유럽 전역에서 당뇨병 환자가 급증함에 따라 의료 시스템은 급증하는 상황에 맞서 싸우고 있으며 수백만 명의 사람들이 조기 진단, 예방 치료 및 혁신적인 치료에 충분한 접근권을 갖지 못하고 있습니다.
유럽의회에서 고품질 당뇨병 예방 및 치료에 대한 접근성 향상에 초점을 맞춘 고위급 논의에서 국제 당뇨병 연맹(IDF) 유럽 의장인 Tadej Battelino 교수는 당뇨병 관리에 대한 조기 개입의 긴급한 필요성을 강조했습니다.
그는 당뇨병의 조기 발견을 위한 지속적인 혈당 모니터링의 효과와 GLP-1 수용체 작용제와 같은 약물의 변형 가능성을 강조하면서 다음과 같이 말했습니다. 심혈관계뿐만 아니라 뇌, 신장, 눈에도 영향을 미칩니다. 포도당의 초기 급증도 해로울 수 있으며 만성 합병증의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다.”
Battelino 교수는 Euractiv와의 인터뷰에서 다음과 같이 말했습니다. “심각한 합병증을 예방하려면 당뇨병이 시작될 때 이를 확인하고 치료해야 합니다. 다행히도 우리는 필요한 도구를 마음대로 사용할 수 있습니다. 이용 가능한 기술을 사용하여 조기 발견하고 효과적인 약물 치료와 생활 방식 수정을 통한 시기적절한 개입을 위해서는 인식 제고가 중요합니다.”
EU에서 당뇨병 예방을 최우선으로 생각
MEP Peter Agius(EPP, 몰타)는 이러한 우려를 반영했습니다. 그는 “의료 시스템은 당뇨병 예방의 근본적인 중요성을 핵심적으로 인식해야 한다”고 말했습니다. 그는 당뇨병의 진단, 치료, 예방에 있어서 EU 회원국들 사이의 상당한 격차를 강조했습니다.
“우리는 같은 대륙을 공유하지만 일부 회원국에서는 당뇨병 등록을 유지하는 반면 다른 회원국에서는 그렇지 않습니다. 일부 국가에서는 간호사가 약물 처방 훈련을 받은 반면 다른 국가에서는 그렇지 않습니다. 또한 일부 회원국에서는 당뇨병 치료에 대한 환급을 제공하는 반면 다른 회원국에서는 부족합니다.”라고 Agius는 많은 당뇨병 환자가 필요한 치료를 시기적절하게 받지 못하게 하는 치료에 대한 불평등한 접근을 지적했습니다.
이러한 발견은 유럽의 당뇨병 위기가 전례 없는 수준에 이르렀을 때 나타났습니다. 현재 유럽인 10명 중 1명이 이 질환을 앓고 있고 당뇨병 사례의 3분의 1은 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다.
IDF 유럽의 새로운 분석에 따르면 일부 국가에서는 당뇨병 치료에 진전이 있는 반면 다른 국가에서는 뒤처져 대륙 전체에서 환자 결과에 심각한 불평등이 발생하고 있는 것으로 나타났습니다.
국가 당뇨병 계획의 격차
IDF 유럽 분석에서 강조된 중요한 문제는 많은 EU 회원국에 조정된 국가 당뇨병 계획 및 등록이 없다는 것입니다.
현재 EU 국가 중 15개 국가만이 국가 당뇨병 계획을 수립했으며, 벨기에, 에스토니아, 헝가리, 룩셈부르크를 비롯한 여러 국가에서는 프레임워크를 개발하는 과정에 있습니다. 놀랍게도 불가리아, 덴마크, 프랑스, 스웨덴을 포함한 7개국은 아직 포괄적인 전략을 채택하지 않았습니다.
신뢰할 수 있고 포괄적인 데이터가 없으면 국가는 당뇨병 위기의 전체 범위를 파악하고 맞춤형 대응을 마련하는 데 어려움을 겪습니다. 국가 당뇨병 계획 및 등록은 조정된 치료를 촉진하고 조기 진단을 지원하며 정기적인 검사를 가능하게 합니다.
이러한 시스템을 갖춘 국가는 의료 인프라의 효율성을 모니터링하고 격차를 식별하며 자원을 효과적으로 할당할 수 있는 더 나은 위치에 있습니다.
기술 격차
주사기, 혈당 측정기 등 기본적인 당뇨병 관리 도구는 유럽 전역에서 널리 이용 가능하지만 연속 혈당 모니터(CGM)와 같은 고급 기술에 대한 이용은 여전히 매우 균일하지 않습니다.
CGM은 최적의 당뇨병 관리에 필수적이며, 환자가 치료 계획을 조정할 수 있도록 실시간 데이터를 제공합니다. 그러나 이러한 장치는 일부 국가에서만 판매되는 경우가 많으며 일반적으로 특정 질환이 있거나 특정 의료 프로그램에 속한 환자에게만 제공됩니다.
“우리 주변에는 수많은 혁신과 기술이 있지만 이를 채택하는 데 있어 우리는 챔피언이 아닙니다. 이것은 중요한 장벽입니다. 기술은 우리가 치료를 제공하는 방식을 변화시킬 수 있지만 의사 결정자의 용감한 태도가 필요합니다. 현재 시스템은 지속 불가능하며 붕괴 직전에 있습니다.”라고 일반의인 Francesc Xavier Cos 박사가 말했습니다.
일관성 없는 심사
IDF 유럽 분석의 또 다른 주요 발견은 눈, 신장, 심혈관 질환과 같은 당뇨병 관련 합병증에 대한 정기적이고 접근 가능한 검사가 부족하다는 것입니다.
이러한 합병증의 조기 발견은 질병 진행을 늦추고 환자 결과를 개선하는 데 매우 중요합니다. 그러나 EU 국가 중 약 절반만이 모든 당뇨병 환자에게 정기적인 검진을 제공하고 있으며, 농촌이나 소외된 지역의 사람들에게는 이러한 필수 서비스에 대한 접근이 훨씬 더 제한되어 있습니다.
예방 노력도 EU 전역에서 크게 다릅니다. 일부 국가에서는 비만, 흡연, 건강에 해로운 식습관과 같은 위험 요인을 해결하기 위해 포괄적인 조치를 취했지만 다른 국가에서는 그렇지 않았습니다.
핀란드 당뇨병 위험 점수(FINDRISC)는 개인의 당뇨병 발병 위험을 평가하고 유럽 전역으로 확대될 수 있는 성공적인 예방 의료 모델입니다.
“핀란드는 이 분야의 성공 사례입니다. 지난 수십 년 동안 그들은 심혈관 질환 위험을 매우 높은 수준에서 유럽 평균 이하로 낮추었습니다.”라고 Örebro University의 의학 과학 연구소의 Johan Jendle 교수는 말했습니다. 당뇨병 내분비학 및 대사 연구 센터 소장이기도 한 Jendle은 당뇨병의 조기 진단과 효과적인 관리가 심혈관 질환의 위험을 크게 낮추기 때문에 중요하다고 말했습니다.
EU 차원의 통일된 행동 촉구
2022년 유럽의회는 당뇨병에 관한 결의안을 채택했고, 이제 새로운 입법부에서 MEP Agius는 다음과 같이 강조했습니다. “이 임무 내에서 행동 촉구를 강화하는 것이 중요합니다. 앞으로 5년이 남았으며, 당뇨병이 정치적 의제의 최전선에 있도록 해야 합니다. 저는 유럽의회에서 이용 가능한 모든 도구를 활용하여 이를 실현하기 위해 함께 노력할 것을 약속합니다.” 그는 변화를 옹호하는 데 있어서 보다 공격적인 접근이 필요하다고 강조했습니다.
또한 그는 회원국 간 모범 사례의 더 나은 교환을 촉진하고, 인식을 높이고, 품질 개선을 목표로 하는 특정 프로젝트에 대해 유럽 다년 재무 프레임워크(MFF)의 44억 유로 약속을 활용하는 모든 이니셔티브를 고려하는 것에 대한 개방성을 Euractiv에 표명했습니다. EU 전역의 당뇨병 환자의 삶의 방식.
분석의 주요 내용
당뇨병 예방 및 치료에 대한 접근성을 높이기 위해 IDF 유럽은 보다 탄력적인 의료 시스템을 구축할 필요성을 강조합니다. 여기에는 건강을 지원하는 환경을 조성하고, 모든 개인에게 적용할 수 있도록 합병증 검사 프로그램의 가용성을 강화하며, 모든 EU 국가에서 혁신적인 의약품과 새로운 당뇨병 기술에 대한 접근성을 확대하는 것이 포함됩니다.
더욱이, 국가 당뇨병 계획 및 등록을 개발하고 강화하기 위한 정치적 의지를 높이는 것이 중요합니다. 유럽은 또한 모든 사람이 새로운 접근 방식에 접근할 수 있도록 혁신을 확대해야 합니다.
교육 및 심리적 지원에 대한 접근성 향상과 함께 당뇨병 전문가 및 간호사의 역할을 강화하는 것은 당뇨병 위기를 효과적으로 해결하는 데 필수적입니다. 행동을 소홀히 하면 사회적으로 해를 끼치고 경제적으로 심각한 피해를 입게 됩니다.
(편집자: Brian Maguire | Euractiv의 옹호 연구소)
