벨기에의 HIV 전염병은 진단되지 않은 개인의 추정 비율이 2023년에 5%를 초과하여 UNAIDS 95-95-95 수치의 하향 개정을 촉발하면서 새로운 도전에 직면했습니다.
벨기에 국립 공중 보건 연구소인 Sciensano의 최신 데이터에 따르면 벨기에에서는 2023년에 새로운 HIV 진단이 13% 증가하여 3년 연속 사례 증가를 기록했습니다. 총 665명이 진단을 받아 오랜 하향 추세를 깨뜨렸다.
플랑드르의 복지, 빈곤 감소, 문화 및 기회 균등 장관 Caroline Gennez는 플랑드르 의회에서 세 정당이 제기한 질문에 대해 우려를 표명했습니다. 그녀는 “수치는 좋지 않으며 조치가 필요하다”고 말했다.
“무엇보다도 Sciensano 및 Sensoa와 같은 파트너 조직에 이러한 추세를 심층적으로 분석하여 정책을 강화할 수 있도록 요청하고 싶습니다.”
Gennez는 벨기에의 HIV 계획 이행을 감독하는 모니터링 위원회에 참여하는 조직 및 전문가와의 협력이 중요하다고 강조했습니다. “이 위원회는 더 심층적인 분석을 수행하고 잠재적인 원인을 식별하며 해결책을 마련할 수 있습니다. 나의 목표는 이러한 추세를 반전시키기 위해 무엇을 할 수 있는지 탐구하는 것입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
HIV 예방에 대한 장벽이 지속됨
Sciensano는 Euractiv에 HIV 진단 건수가 증가함에 따라 널리 이용 가능한 예방 전략의 효율성에 대한 지속적인 장벽이 강조되고 있다고 설명했습니다. 콘돔 사용, 정기적인 테스트, 예방으로서의 치료(TasP), PrEP 및 PEP와 같은 예방 치료와 같은 도구가 효과적인 것으로 입증되었지만 완전히 활용되지는 않습니다.
Sciensano의 Jessika Deblonde 박사는 “일부 개인은 자신의 위험을 인식하지 못한 채 HIV에 노출되어 결과적으로 적절한 예방 조치를 취하지 않습니다”라고 말했습니다. 이 문제는 HIV 예방의 초석인 콘돔 사용 감소로 인해 더욱 복잡해졌습니다.
남성과 성관계를 갖는 남성(MSM) 사이에서 PrEP 활용이 증가하고 있지만, 이 그룹 내에서 진단이 증가하면서 적용 범위에 상당한 격차가 드러났습니다.
다른 위험에 처한 인구는 낙인, 제한된 인식, 구조적 장벽을 포함하여 PrEP에 접근하는 데 어려움을 겪고 있습니다. Deblonde는 “PrEP는 특정 지역사회에서 여전히 활용도가 낮습니다”라고 말하면서 효과적인 접근은 다양한 그룹의 고유한 요구 사항을 해결해야 한다고 덧붙였습니다.
Deblonde는 “HIV와 다른 STI 사이의 상호작용은 긴급한 주의가 필요한 중요한 요소입니다.”라고 강조했습니다.
표적 조치를 통한 예방 강화
이러한 문제를 해결하기 위해 Sciensano는 HIV 전염병을 더 잘 관리하는 데 필요한 몇 가지 목표 조치를 강조합니다. 여기에는 위험 및 예방에 대한 인식을 높이기 위해 학교, 지원 프로그램 및 기타 의사소통 채널을 통해 포괄적인 성 및 관계 교육을 제공하는 것이 포함됩니다.
콘돔 사용을 장려하고 콘돔에 대한 손쉬운 접근을 보장하는 것은 여전히 중요한 전략입니다.
또한, 청소년과 고위험군 개인을 위한 기타 예방 방법에 대한 접근성을 최적화하는 데 노력을 집중해야 합니다. 낮은 기준치 서비스를 통해 HIV 및 STI 테스트를 장려하는 것은 조기 및 정기 검진을 지원하는 데 필수적입니다.
또한, HIV 고위험군에 있는 더 많은 사람들에게 효과적으로 다가가기 위해서는 PrEP에 대한 접근성을 확대하고 치료 모델을 다양화하는 것이 필수적입니다.
Deblonde는 “이러한 조치는 현재 HIV 계획의 일부입니다. 한편으로는 기존 자금 및 규제 프레임워크를 통한 지속적인 활동을 포함하고, 다른 한편으로는 개발해야 할 새로운 조치도 포함합니다”라고 설명했습니다.
모니터링위원회는 HIV 진단 건수가 증가함에 따라 상황을 검토하고 2024년 우선 조치를 제안할 예정이다. “이를 바탕으로 위원회는 내년에 우선적으로 처리해야 할 조치에 대해 제안할 것”이라고 말했다.
2030년 목표
UNAIDS는 95-95-95 목표를 포함하여 2025년의 임시 글로벌 목표를 수립했습니다. 이 목표는 HIV 감염자의 95%가 자신의 상태를 알아야 하고, 진단받은 사람의 95%가 항레트로바이러스 치료를 받아야 하며, 치료 중인 사람의 95%가 바이러스 억제를 달성해야 함을 의미합니다.
이 세 가지 목표가 달성되면 HIV 감염자의 최소 86%가 바이러스 부하를 억제한다는 중요한 목표가 달성될 것입니다.
이전 보고에 따르면 벨기에는 2022년 통계를 기준으로 이러한 목표를 초과한 것으로 나타났지만, 2023년 업데이트된 수치에 따르면 벨기에는 현재 93-95-98 수준으로, 이는 벨기에 내 HIV 감염자의 87%가 바이러스 억제를 달성했음을 의미합니다.
벨기에는 전체 목표를 달성했지만, 진단되지 않은 개인의 추정 비율이 5%를 초과했습니다. 95-95-95 목표를 달성하려면 HIV 진단 노력 개선에 우선순위를 두는 것이 중요합니다.
모니터링 위원회가 현재의 HIV 계획을 평가함에 따라 2024년에 대한 제안은 격차를 식별하고 전염병을 억제하기 위한 노력을 가속화하는 데 중추적인 역할을 할 것입니다. 이 평가는 벨기에의 대응을 강화하고 국가가 2030년까지 공중 보건 문제로서 AIDS를 종식시키려는 야망을 포함하여 글로벌 HIV 목표를 달성하기 위한 궤도를 유지하도록 보장하는 데 중요합니다.
