암 환자를 위한 중요한 진단 테스트는 건강 권리 단체의 오랜 캠페인 끝에 마침내 불가리아 정부의 자금 지원을 받게 됩니다.
바이오마커 테스트는 불가리아의 공공 자금으로 보장되지 않으며, 테스트는 지원을 철회하기 시작한 민간 제약 회사가 개발한 프로그램에서 대부분 자금을 지원받습니다. 검사 비용을 본인 부담하기로 결정한 환자는 바이오마커의 수와 유형에 따라 수천 유로를 지출해야 합니다.
불가리아의 바이오마커 테스트 비용은 연간 약 500만 유로이며, 불가리아는 올해 말에 자금을 늘릴 것으로 예상됩니다. NHIF(National Health Insurance Fund)는 종양의 게놈 프로필을 기반으로 각 환자에게 가장 적절한 치료법을 결정하는 데 사용되는 바이오마커 테스트에 대한 예산을 250만 유로로 제한합니다.
오랜 부탁
2024년 8월, 불가리아 의료 발전 협회는 국민건강보험기금 감독위원회에 바이오마커 테스트 비용 지불을 요구하는 서한을 보냈습니다.
“새롭게 진단된 암 환자의 40~50%는 제약회사가 자금을 지원하는 임시 기부 프로그램을 통해 지원을 받습니다. 이러한 프로그램은 바이오마커 테스트의 극히 일부만을 제공합니다. 나머지 환자는 바이오마커 테스트 비용을 직접 지불해야 하거나, 그렇지 않으면 승인을 받지 못합니다. 가장 적절한 약물 치료로 치료받을 수 있는 기회”라고 NGO는 성명서에서 밝혔습니다.
협회는 국가가 환자를 치료하는 방식은 “의학이 발전하고 매우 많은 수의 암에 치료가 제공될 수 있는 시기에 용납할 수 없다”고 주장한다.
부분적으로 자금 지원
불가리아 정부는 56가지 유형의 종양 질환을 치료하기 위해 40가지 암 표적 치료법과 면역 치료법에 대한 비용을 지불합니다. 이러한 치료법은 특정 유전적 돌연변이가 있는 종양을 치료하는 데 훨씬 더 효과적이지만, 먼저 바이오마커 진단을 수행하지 않으면 환자에게 처방 및 투여할 수 없습니다.
이로 인해 치료법은 덜 부유한 EU 국가 중 하나인 불가리아에서 테스트할 여유가 있는 환자에게만 제한됩니다.
국민건강보험기금은 12월 말 필요한 자금의 일부라도 지원하겠다고 밝혔다.
불가리아 의료길드의 대표단체인 불가리아 의학협회는 국가가 이러한 검사 비용을 지불하겠다고 약속한 방식에 즉각 반대했다.
의사들의 반대
협회는 주정부가 비용이 많이 드는 테스트를 포함하는 불필요한 전체 게놈 시퀀싱에 지불금을 사용하도록 허용하고 있다고 주장합니다. 의사 노조는 이것이 필요한 장비를 갖춘 국내 유일의 병원을 풍요롭게 할 수 있을지 의문을 제기합니다.
“목표는 현재 제약 업계가 후원하거나 환자가 지불하는 악성 질병이 있는 피보험자의 치료, 진단의 객관성 및 접근성의 효율성을 높이는 것입니다. 여기에는 비용 제한과 관련된 투명성과 비용 효율성이 향상됩니다. 더 비싼 의약품”이라고 국민건강보험기금은 지적했다.
전 보건부 장관 Stoycho Katsarov도 바이오마커 진단의 부패 가능성에 대해 논의했습니다. 그는 Euractiv에 “주정부가 이러한 테스트에 자금을 지원하는 방식으로 인해 도입이 최소 1년 지연되고 부패 환경이 조성될 수 있습니다”라고 말했습니다.
