불가리아의 제약 산업은 예산이 소진된 후 의약품에 대한 공공 지출을 긴급히 늘릴 것을 요구했으며, 이로 인해 국가는 점점 더 민간 자금에 의존하게 되었습니다.
제약 산업은 현재 환자에게 영향을 주지 않고 불가리아의 의약품 예산 적자를 충당하고 있습니다. 주 의료 기금 예산의 예측 가능성과 지속 가능성을 위한 메커니즘에 따라 제약 회사는 수익의 일부를 리베이트 형태로 주에 반환해야 합니다. 민간 기업의 비용이 증가하고 있습니다.
“나쁜 소식은 의사가 처방하고 약국과 병원이 환자에게 제공하는 약품에 대한 비용을 지불하는 데 주 보건의료기금이 필요한 자원이 없다는 것입니다. 예산에 큰 구멍이 있는데 현재 제약회사에서 이를 보상하고 있습니다. 연구 기반 제약 제조업체 협회(ARPharM)의 Deyan Denev 전무이사는 Euractiv에 이렇게 말했습니다.
티핑 포인트
이 제도 덕분에 국고가 균형예산을 유지할 수 있었지만, 제약업계에서는 ‘티핑 포인트’가 다가오고 있어 국고 자금 부족을 더 이상 보상할 수 없다고 주장한다.
의약품에 대한 국가 예산은 2024년에 10억 유로로 설정되었습니다. 그러나 9월까지 예산이 소진되어 이제 제약 업계는 소비된 의약품의 차이인 4억 1,200만 유로를 충당해야 합니다.
제약회사에서 요구하는 막대한 금액으로 인해 ARPharm은 의료 기금에 적절한 예산을 요구하게 되었습니다.
매년 140만 명의 불가리아 시민(총 인구 640만 명 중)이 주 보건 기금에서 전액 또는 부분적으로 비용을 지불하여 의료 서비스를 받고 있습니다. 불가리아의 약국과 병원에서는 매일 145,000개의 의약품 패키지를 사용합니다. 업계의 일반적인 평가에 따르면 시스템은 잘 작동하지만 Denev는 국가 자금 부족으로 인해 심각한 긴장이 쌓이고 있다고 경고합니다.
업계에서는 2025년까지 최근 몇 년간의 성장률 약 12%에서 최소 15%의 예산 증액을 요구하고 있습니다.
불가리아의 제약 산업은 또한 제약 회사가 제품 판매보다 더 많은 자금을 주에 반환할 필요가 없도록 주에 제공되는 할인 계산 메커니즘의 변경을 원합니다.
Denev는 “회사가 불가리아 시장에서 일하는 것은 여전히 재정적으로 합리적이며 누구도 제품을 중단하고 환자를 치료하지 않고 방치하고 싶어하지 않습니다. 우리는 이러한 일이 발생하지 않도록 가능한 모든 조치를 취할 것이지만 상황은 터무니없습니다”라고 말했습니다.
혁신적인 치료법
의료 기술 전문가인 Slaveiko Jambazov는 언론 브리핑에서 약품 비용의 증가는 혁신적인 치료법의 시행으로 인한 것이라고 언급했습니다.
국가의료기금은 종양성 질환, 당뇨병, 정신분열증, 류마티스 질환, C형 간염 치료에 가장 많이 지출되었습니다.
2021년부터 2023년까지 126,000명의 환자를 분석한 결과, 혁신적인 치료법이 환자당 평균 9.8년의 양질의 삶을 연장하는 데 기여한 것으로 나타났습니다. ARPharM 연구에 따르면 국가 GDP에 대한 총 기여는 66억 유로였습니다.
불충분 축적ing
보건 경제학자 Arkady Sharkov에 따르면, 해가 갈수록 국가의 의약품 예산은 공공 자금이 더 빨리 고갈되기 때문에 제약 산업의 할인에 점점 더 의존하게 됩니다.
“2021년 국가 의약품 예산이 10월 30일에 소진되었다면 올해는 9월 13일에 소진되었으며 2025년에는 이르면 8월에 소진될 가능성이 높습니다. 날이 매년 빨라지고 있어 시스템에 심각한 위험이 발생합니다. “라고 샤코프는 브리핑에서 말했다.
정부가 2025년 예산적자를 줄이기 위해 필사적으로 노력하고 있는 가운데 제약업계의 요구가 불편한 시기에 다가오고 있다.
예비 계산에 따르면 불가리아는 지출을 줄이지 않으면 전례 없는 8%(90억 유로) 이상의 예산 적자를 겪게 될 수 있습니다. 이는 2025년 중반에 유로존에 가입하려는 국가의 야망에 심각한 타격을 줄 것입니다.
EU 의약품 패키지 협상에서 불가리아의 주요 쟁점은 혁신적인 치료법의 가격입니다. 불가리아 정부는 새로운 EU 법안이 혁신적인 치료법의 가격을 다양한 회원국의 경제 발전 수준과 연결시켜야 한다고 주장합니다.
