젊은 의사, 간호사 및 의대생들은 불가리아의 의료 부문이 직원 위기에 처해 있기 때문에 상당한 임금 인상, 더 나은 노동 조건 및 교육 및 교육 개선을 요구하는 개방형 항의를 시작했습니다.
Capital Sofia, Plovdiv 및 Varna를 포함한 주요 도시에서 시작된 시위는 보건 부문의 오랜 언더 펀딩에 새로운 관심을 끌고있는 반면, 많은 병원은 직원과 자원이 부족하여 계속 열려 있습니다.
현재 시위의 물결은 올해 초 주 정신과 병원의 직원들에 의한 전례없는 파업으로 인해 급여가 30%이상 증가했습니다. 그러나 정규 병원 직원은 급여가 주에 의해 직접 자금을 조달하는 것이 아니라 병원 자체에 의해 직접 자금을 조달하기 때문에 비슷한 이익을 보지 못할 것입니다.
“불가리아의 미래”에 항의하면서 의료진은 불가리아 의료 전문가들의 지원을받습니다. 국가 수혈 및 혈액학 센터의 직원들은 6 월에 항의 운동에 합류했습니다.
정부 지원이지만 제한된 행동
의료 전문가 인 실비 키릴 로프 보건부 장관은 시위대에 대한지지를 표명했지만 정부의 선택이 제한되어 있다고 강조했다.
“나는 그들의 우려를 이해하지만 내 권위를 넘어서는 솔루션을 약속 할 수는 없다. 우리는 어떤 변화가 재정적으로 실행 가능하고 지속 가능하도록하기 위해 단계적으로 행동해야한다”고 그는 사역이 협상을 시작할 것이라고 덧붙였다.
이 부문은 최저 임금 임계 값에 대한 병원 관리자와 의료진 간의 지속적인 분쟁으로 인해 1 년 넘게 단체 교섭 계약없이 운영되고 있습니다.
국가 원조 및 EU 규칙
많은 대규모 병원이 100% 국유 상태에 있음에도 불구하고 정부는 상업법에 따라 운영되므로 법적으로 임금 정책을 부과 할 수 없습니다.
Euractiv에 대한 주요 의료 법 전문가 인 Maria Sharkova는“병원은 독립적 인 고용주이며 최소 보험 임계 값을 준수하면 자체 임금 정책을 설정할 수 있습니다.
그녀는 불가리아의 EU 회원국이 EU 경쟁 규칙에 따라 불법 국가 원조로 간주 될 수 있으므로 불가리아의 EU 회원국은 병원에 임금 관련 비용에 직접 보조금을 지급하는 능력을 크게 제한한다고 덧붙였다.
Sharkova는“이것은 국가 원조 규정을 위반 한 브뤼셀의 제재를 유발할 수 있습니다.
표준 이하의 임금
만료 된 단체 협약은 최소 출발 급여를 의사의 경우 1,000 유로, 간호사의 경우 € 750, 병원 보좌관의 경우 460 유로로 설정했지만 일부 병원은 이러한 벤치 마크를 충족시키지 못해 수입 부족을 인용했습니다.
젊은 의사들은 현재 기본 급여를 현재 545 유로 국가 최저 임금으로 묶을 것을 요구하고 있습니다. 그들은 최저 임금의 € 2,000 또는 3.5 배의 시작 급여를 요구합니다.
간호사, 조산사, 실험실 기술자 및 물리 치료사를 포함한 의료 전문가는 1,800 유로의 시작 임금 또는 전국 평균 급여의 150%를 요구하고 있습니다.
시위대는 또한 비준수 병원에 대한 의무 제재를 포함 하여이 부문의 최저 임금을 집행하기위한 입법 보증을 요구하고 있습니다.
“보건부는 의료 시스템을 변화시키는 데 중요한 역할을하고 있으며, 우리는 그 일을하는 사람들이 미래를 형성하는 데 참여할 권리가 있다고 생각합니다.
인력 부족 악화
불가리아의 의료 시스템은 특히 간호사들 사이에서 점점 더 많은 직원 격차에 직면하고 있습니다. 공식 데이터에 따르면, 간호사 수는 2023 년에 28,600 명으로 떨어졌습니다. 이는 약 30,000 명의 전문가가 약 10 년 연속 감소한 것입니다.
의사의 수가 약간 증가했지만 간호사 대 박약자 비율은 1보다 낮아서 의료의 질에 대한 우려를 제기했습니다. 이 나라에는 현재 10 만 명당 444 명의 의사와 115 명의 치과 의사가 있으며, EU 평균보다 높은 수치는 심각한 지역 불균형을 가려고 있습니다.
5 월, 5 월에 60,000 명의 도시인 페르 닉에있는 시립 병원 국장은 조산사의 비판적 부족으로 사임하여 지역 출산 부서에서 서비스가 폐쇄되었습니다.
세금을 인상하기위한 전화
불가리아 의료 협회 (Bulgarian Medical Association)는 공중 보건 기금을 강화하기 위해 시민들이 지불 한 건강 보험 세를 반복적으로 촉구했습니다. 이것은 고군분투하는 지역 병원을 안정화시키고 의료 종사자에 대한 보상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나이 제안은 정치적으로 민감하게 남아 있으며, 깨지기 쉬운 4 자 연합이 지원하는 정부는 아직 그러한 조치를지지하지 않았다.
불가분의 확산과 명확한 해결책이 보이지 않기 때문에 불가리아 의료 시스템은 의료 전문가들이 해외에서 더 나은 전망을 찾고 지역 병원이 계속해서 중요한 직원을 잃기 때문에 더 많은 분열을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
“불가리아 의료 협회 (Bulgarian Medical Association)는 의료에 할당 된 GDP의 점유율을 높이기위한 이니셔티브를 주장하고 이미 시작했다. 그러한 변화가 없으면 다른 모든 조치는 부분적이고 단기적으로 남아있을 것이다.
