환자 디지털 검증 앱에도 불구하고 불가리아 병원 사기를 확인 해제

환자 디지털 검증 앱에도 불구하고 불가리아 병원 사기를 확인 해제

보건부가 Euractiv에 제공 한 독점 데이터에 따르면 정기적으로 건강 보험 기부금을 지불하는 불가리아 인의 3%만이 정부가 도입 한 모바일 앱을 통해 전자 건강 기록에 액세스했습니다.

이 앱은 의료 시스템에서 가짜 병원 입원 및 재무 학대를 억제하기 위해 시작되었습니다.

2024 년 말 기준으로, 160,000 명의 시민만이 “Ezdrave”스마트 폰 앱을 통해 전자 건강 기록에 대한 액세스를 요청하고 얻었으며, 그 이상은 80,000 (1.5%) 만 사용했습니다.

불가리아에는 570 만 명의 피보험자 (인구의 87%)가있는 반면, 나머지 13%는 기부금 비금금으로 인해 국가 법에 따라 응급 치료를받을 자격이 있습니다.

2024 년 초, 사역은 무료 Ezdrave 앱을 출시하여 시민들에게 디지털 건강 기록과 미성년 어린이들에게 접근 할 수 있도록 제공했습니다. 앱은받은 모든 의료 서비스에 대해 실시간 알림을 보냅니다.

“전자 건강 기록에 액세스함으로써 시민들은 남용 및 공공 기금 도난으로부터 시스템을 보호하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 서비스가 제공되지 않은 파일에 서비스가 나타나면 당국에보고 할 수 있습니다.”

낮은 감독은 병원 사기에 연료를 공급합니다

2024 년 헌법 재판소의 판결은 병원 지출 통제를위한 주요 도구 중 일부를 국립 건강 보험료 (NHIF)를 제거하여 입원이 점검되지 않았다. 단 1 년 만에 병원은 계획된 것보다 20 만 명이 더 많은 입원을보고하여 2 억 유로 이상의 초과 지출을 기록했습니다.

2025 년 6 월, 정부는 수행되지 않은 의료 서비스에 대한 지불금을 청구 한 병원과 의사의 제재를 시작할 것이라고 발표했다. 그럼에도 불구하고 시스템은 시민들에게 이러한 서비스를 확인하기 위해 시민들에게 의존합니다.

감독 개선을위한 입법 변경에 대한 요구는 거의 견인력을 얻지 못했습니다.

5 월, 자유 민주당 불가리아 당의 야당 MP는 NHIF가 병원에 입원 할 때마다 시민에게 SMS를 보내야하는 법안을 제안하여 허위 입원이 자신의 이름으로 이루어지면 사기를 감지 할 수 있도록 제안했다. 중앙 오른쪽 GERB 당이 이끄는 지배적 다수는이 제안을 거부했다.

“이것은 효과적인 예방 메커니즘입니다. 병원이 환자에게 통보 될 것이라는 사실을 알고 있다면, 오용을 중단 할 것입니다. 그러나 우리는 범죄자들이 실제 ID 데이터를 사용하는 경우 사기가 얼마나 널리 퍼져 있는지 확인할 수 없습니다.

자금이 부족한 부분

의회 보건위원회의 일원 인 Alexander Simidchiev는 불가리아 의료 시스템의 만성 언더 펀딩으로 병원에 과도한 입원을 시뮬레이션하여 책의 균형을 맞추기 위해 인센티브를 제공한다고 덧붙였다.

의회 토론 중에 Gerb MP Lachezar Ivanov는 시민들이 이미 EZDrave 앱을 통해 모든 건강 데이터에 액세스 할 수 있다고 반박했으며 모든 입학에 대한 SMS 알림은 NHIF에 상당한 재정적 부담을 줄 것이라고 경고했습니다. 그러나 야당은 그러한 시스템의 비용을 50 만 유로 이하로 추정했다.