All.Can은 최근 암스테르담 대학과 협력하여 새로운 암 ‘효율적인 치료를 위한 조치 가이드’를 출시했습니다. 이는 의료 시스템 전반에 걸쳐 암 치료를 모니터링하고 개선하기 위한 주요 지표를 구현하기 위한 로드맵을 제공합니다.
이 가이드는 유럽 전역에 더 빠르고, 더 조화롭고, 공평한 암 치료를 제공한다는 목표를 제시합니다.
의료 비효율성은 널리 퍼져 있으며, OECD 국가에서는 의료 지출의 약 20%가 비효과적인 개입에 낭비됩니다. 이 문제는 지연이 생존율에 큰 영향을 미칠 수 있는 암 치료에 매우 중요합니다.
늦은 증상 인식, 1차 의료 제공자와 2차 의료 제공자 간의 불충분한 조정, 선별 프로그램 참여 부족 등 치료 경로의 붕괴로 인해 문제가 더욱 악화됩니다.
OECD의 불평등 해소 보고서(Beating Inequalities Report)는 스웨덴과 스페인과 같은 국가가 더 빠른 진단과 더 나은 결과를 달성하는 반면 루마니아와 폴란드와 같은 국가는 체계적인 지연으로 어려움을 겪는 등 유럽 전역의 극명한 격차를 강조합니다.
All.Can 효율성 지표 연구
이러한 과제에 대응하여 All.Can은 사우샘프턴 대학교(University of Southampton)와 협력하여 암 치료 효율성을 향상시키기 위한 8가지 주요 지표를 식별했습니다. 이러한 지표는 진료의 적시성, 진료 조정, 환자 중심이라는 세 가지 주요 영역에 중점을 둡니다.
학술 문헌, 국가 암 등록 데이터 및 전문가 인터뷰에 대한 포괄적인 검토를 기반으로 한 이 연구는 시기적절한 치료가 건강 결과에 미치는 영향을 강조합니다.
이러한 지표를 식별하는 것이 중요하지만 의료 시스템 전반에 걸쳐 이를 효과적으로 구현하는 것이 다음 과제입니다.
이 문제를 해결하기 위해 All.Can은 암스테르담 대학과 협력하여 효율적인 암 치료를 위한 실행 가이드를 개발했습니다.
이 가이드는 이해관계자(임상, 조직 또는 정책 수준)에게 특정 상황에서 이러한 암 치료 효율성 지표를 구현하는 방법에 대한 구조화된 로드맵을 제공합니다.
Ana Sofia Carvalho, MD MScPH, 암스테르담 UMC 박사 후보자이자 All.Can Action Guide의 수석 연구원은 암 치료에서 효율성 지표를 구현하는 데 따른 과제를 강조합니다.
“18개국 전문가와의 인터뷰에서 우리가 확인한 가장 중요한 문제는 암 데이터에 대한 국가적 접근 방식의 부족, 암 치료의 적시성을 모니터링하기 위한 데이터베이스 간의 상호 운용성 부족, 종양학 간호사 전문가와 치료 네비게이터의 역할에 대한 법적 틀”이라고 그녀는 설명했습니다.
이러한 과제는 특히 치료의 적시성 및 조정과 관련된 측정 기준과 관련이 있습니다.
환자 중심성과 관련된 지표의 중요한 문제는 환자 보고 데이터를 체계적으로 수집하기 위한 국가적 접근 방식이 없다는 것입니다.
Carvalho는 “정치적 의지와 자금 지원은 이러한 노력을 발전시키는 데 핵심입니다. 예를 들어 파일럿 프로젝트를 시작, 모니터링 및 확대할 수 있는 충분한 역량을 보장하는 것입니다.”라고 덧붙였습니다. “자금이나 인적 자원을 할당하지 않으면 실제로는 성공이 아닙니다. 우선 사항.”
행동 지침에 소개된 영국과 스위스의 사례는 이니셔티브가 명확한 목표를 갖고 문화적 적응과 벤치마킹 시스템을 보장할 때 성공하지만 지속적인 정치적, 재정적 헌신 없이 추진력을 유지하는 데 어려움이 있음을 보여줍니다.
암 이해관계자에게 권한 부여
행동 지침은 이러한 장벽을 식별하고 극복하기 위한 로드맵을 제공합니다. “가이드의 주요 권장 사항 중 일부는 치료 적시성에 영향을 미치는 문제에 대한 규제 및 모니터링을 포함하여 암 유형별로 표준화된 암 치료 경로를 제도화하는 것입니다.”라고 Carvalho는 설명했습니다.
호주는 ‘최적의 진료 경로’의 개발 및 구현 사례를 제공합니다. 이러한 경로는 정의된 타임라인과 벤치마크를 통해 특정 암 유형에 맞게 예방, 진단, 치료 및 생존을 위한 증거 기반 단계를 간략하게 설명합니다.
“표준화된 암 치료 경로는 의료 제공자가 치료를 조정하고 전국의 환자가 동등한 치료를 받도록 보장하는 데 도움이 됩니다. 또한 환자 결과를 모니터링하는 데 있어 의료 전문가를 지원할 수도 있습니다.”라고 Carvalho는 덧붙였습니다. 이러한 접근 방식은 의료 시스템 전반에 걸쳐 일관성, 형평성 및 더 나은 결과를 촉진합니다.
또 다른 권장 사항은 치료 조정을 강화하기 위해 암 치료 경로 내에서 종양학 전문 간호사와 암 치료 내비게이터의 역할에 대한 법적 틀을 확립하는 것입니다.
“임상 간호사 전문가에 대한 환자의 접근을 모니터링하는 지표를 통해 보다 사람 중심적이고 조율된 진료를 보장할 수 있습니다. 이는 효과적이고 공평한 치료를 보장하는 핵심 구성 요소입니다.”라고 Carvalho는 말했습니다.
로드맵의 상황화
Carvalho는 로드맵이 각 국가나 지역의 우선순위에 따라 상황에 맞게 조정되어야 한다고 설명했습니다.
“우리는 적시성, 치료 조정 및 환자 중심의 우선순위를 정하는 정책 입안자가 필요하며, 실행 지침은 각 상황에서 우선순위를 정의하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 귀하의 지역이나 조직에서 매우 관련성이 높은 계획을 수행할 수도 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
이 가이드는 암 생태계의 모든 이해관계자를 위한 옹호 도구 역할도 할 수 있습니다. “예를 들어, 환자 대표는 정책 입안자나 병원 행정부 대표와의 만남에서 이 문서를 사용할 수 있습니다.”
구현을 위한 로드맵, 다양한 추가 리소스 및 실제 권장 사항을 통해 가이드 사용자는 지역, 지역 또는 국가적 맥락에서 더 나은 암 치료를 향한 의미 있는 변화를 추진할 수 있는 권한을 부여받게 됩니다.
(편집자: Brian Maguire | Euractiv의 옹호 연구소)
