1921 년 인슐린의 발견은 병력의 주요 이정표를 표시하여 당뇨병을 치명적인 진단에서 관리 가능한 상태로 변형시켰다. 그러나 1 세기가 지난 후 당뇨병은 유럽과 전 세계에서 가장 시급한 공중 보건 문제 중 하나입니다.
6 천 6 백만 명이 넘는 사람들이 유럽에서 당뇨병을 앓고 있습니다. 앞으로 몇 년 동안 증가 할 것으로 예상됩니다 (1). 과학, 기술 및 관리 관행의 주요 발전에도 불구하고 상당한 격차가 지속됩니다. 당뇨병 (PWD)을 가진 3 명 중 1 명은 진단되지 않은 채로 남아 있습니다 (2). 상태가있는 사람들의 절반은 건강 목표를 달성하지 못하며 많은 사람들이 심혈관, 신장 또는 안과 질환과 같은 심각한 합병증을 일으 킵니다 (3). 놀랍게도 당뇨병에 대한 의료 지출의 75%는 이러한 자주 예방 가능한 합병증을 치료하는 것과 관련이 있습니다 (4).
당뇨병 예방, 관리 및 간호의 격차를 더 잘 이해하고 식별하기 위해 IDF Europe은 유럽 전역의 회원 협회 및 기타 국가 당뇨병 협회와 협력하여 개별 국가 프로파일의 개발에 정보를 제공하는 설문 조사 및 인터뷰를 통해 통찰력을 수집하여 개별 국가 프로파일의 개발에 대한 통찰력을 수집했습니다. 이 새로운 간행물은 이러한 발견을 활용하여 당뇨병 (PWD) 및 의료 전문가 (HCP)를 가진 사람들을 대표하는 조직의 질적 실제 관점을 제공합니다.
완전한 당뇨병 레지스트리의 부족은보다 영향력있는 중재의 모니터링 및 설계에서 큰 약점을 나타냅니다.
우리의 분석은 건강한 생활 양식을 촉진하는 정책의 존재와 국가 당뇨병 계획 및 레지스트리의 가용성을 조사했습니다. 유럽 국가의 3 분의 2 이상이식이, 신체 활동 및 흡연과 같은 문제를 해결하는 건강한 생활 정책을 시행 한 반면, 설탕 세금과 같은 구속력있는 규정은 검토에서 나라의 절반 미만에서 채택 된 덜 일반적입니다. 대부분의 국가에는 국가 당뇨병 계획이 존재하지만 포괄적 인 당뇨병 등록 기관은 여전히 많은 사람들이 부족합니다. 포괄적이고 최신 레지스트리 데이터가 없으면 PWD의 실제 요구를 충족시키기 위해 결과를 모니터링하고 정책을 효과적으로 적응시키는 것은 매우 어렵습니다. 이것은 적절한 당뇨병 예방과 치료의 명백한 제공과 실제 결과 사이의 불일치를 설명하는 데 먼 길을갑니다.
의료 기기 및 기타 기술에 대한 접근성 향상은 Optime 당뇨병 관리 및 삶의 질에 도움이됩니다.
효과적인 당뇨병 관리에는 의약품, 공급 및 기술에 대한 중단없는 접근이 필요합니다. 이 연구에 따르면 대부분의 인슐린 유형은 국가 보건 시스템에 의해 이용 가능하고 크게 커버되는 반면, 다른 당뇨병 및 심혈관 의약품에 대한 접근은 때때로 일관성이 없음을 보여줍니다. 혈당 모니터링 및 인슐린 투여를위한 기본 도구는 일반적으로 접근 할 수 있지만, 새로운 기술과 관련하여 유럽 국가에서 상당한 불균형이 남아 있습니다. 연속 포도당 모니터 (CGM) 및 인슐린 펌프와 같은 장치는 여전히 혜택을받을 수있는 모든 PWD에 대해 여전히 사용할 수 없습니다.
교육, 선별 및 정신 건강에 대한 접근성이 충분하지 않아서 최적의 결과의 주요 원동력입니다.
PWD는 의약품, 기술 및 용품에 대한 접근성 외에도 구조적 당뇨병 교육에 접근 할 수 있어야합니다. 대부분의 국가는 진단시 몇 가지 형태의 교육을 제공합니다. 그러나, 특히 농촌 지역 및/또는 제 2 형 당뇨병 (T2D)이있는 사람들에게는 접근 불균형이 존재합니다. 또한 검토중인 국가의 약 절반에서 PWD가 건강 목표를 달성하기 위해 노력하거나 치료를 바꿔야 할 때 교육은 생명 과정 전반에 걸쳐 제공되지 않습니다. 당뇨병 관련 합병증에 대한 선별 검사도 항상 포괄적이거나 똑같이 접근 할 수있는 것은 아닙니다. 모든 유럽 국가의 절반 미만이 모든 당뇨병 관련 합병증에서 일관되고 효과적인 스크리닝 프로그램을 가지고 있습니다. 심리적 지원에 대한 접근은 오랜 대기 시간, 제한된 상환 및 숙련 된 전문가 부족으로 인해 훨씬 더 제한적입니다.
의료 시스템 지속 가능성 및 탄력성을 향상시키기 위해서는 간호사에게 권한을 부여하고 디지털 혁신을 수용해야합니다.
당뇨병 치료를 변형시키고 개선한다는 것은 인간 중심 치료를 향한 조각화 된 사일로의 접근 방식에서 멀어지게하는 것을 의미합니다. 이 변화의 핵심 요소는 PWD에 필수적이고 조정 된 지원을 제공 할 수있는 당뇨병 전문 간호사 (DSN)의 역할입니다. 그러나 유럽 국가의 약 절반만이 DSN에 대한 공식적인 학업 교육을 제공하며 3 명만이 당뇨병 의약품을 처방 할 수 있습니다. Digital Health Services는 또한 치료를 개선 할 수있는 잠재력이 있지만 그들의 입양은 여전히 고르지 않습니다.
데이터 및 인공 지능 (AI)의 사용으로 지원되는 디지털 건강 도구는 또한 고품질 치료의 전달을 개선하고 HCP의 작업량을 줄일 수있는 강력한 잠재력을 가지고 있습니다. 그러나 그들의 입양은 여전히 고르지 않습니다. 전자 건강 기록 및 처방전은 널리 사용되지만 텔레 컨술테이션 및 원격 모니터링과 같은 다른 서비스는 보편적으로 이용할 수 없습니다. 소수의 국가만이 모든 PWD를위한 이러한 도구에 대한 광범위한 액세스를 제공합니다.
불평등을 줄이고 증거와 실천 사이의 격차를 닫습니다. 행동 할 시간은 지금입니다!
당뇨병 예방과 치료를보다 효과적으로 만드는 데 수십 년의 진전이 있었음에도 불구하고 불평등은 지속되며 증거와 실천 사이의 격차가 남아 있습니다. 모든 PWD에 적시에 통합되고 개인 중심의 치료를 제공하기 위해 의료 시스템에 다시 설계하는 의료 시스템에 긴급한주의를 기울여야합니다. 여기에는 혁신적인 도구 및 관행의 광범위한 채택, 디지털화 및 데이터를 활용하며 의약품 및 장치에 대한 중단없는 액세스 및 모든 건강 서비스 PWD가 최적의 건강 결과를 달성하고 길고 성취하는 삶을 이끌어야합니다.
이러한 격차를 해결하려면 분야의 정치적 의지와 광범위한 협력이 필요합니다. 오늘날 PWD의 삶을 향상시키는 것뿐만 아니라 미래를위한보다 지속 가능하고 공정한 의료 시스템을 구축하는 것입니다.
NCD (Communicable Diseases)에 대한 다가오는 유엔 고급 회의와 2022 년 유럽 의회 결의안과 2023 IDF 유럽-유럽 선언, 2025 년 2025 년은 대담한 정책 행동에 대한 중요한 기회를 대표합니다.
우리는 유럽 전역의 정책 입안자, 보건 지도자 및 이해 관계자에게 결정적으로 행동 할 것을 요구합니다. 행동 할 시간은 지금입니다.
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