벨기에 정부가 야심 찬 개혁을 추진함에 따라, 기증자 스캔들과 전문적인 불안은이 나라의 건강 시스템에서 더 깊은 긴장을 드러내고 있습니다.
Frank Vandenbroucke 보건부 장관은 포괄적 인 개혁 의제로 발전하여 상환을 재조정하고, 수수료 보충제를 억제하며, 규칙 준수를 강화하기위한 것입니다.
그러나 새로운 정부가 첫 100 일을 통과함에 따라 체계적인 취약성, 정치 마찰 및 오해의 조합으로 인해 한 가지 분명한 일이 분명해졌습니다.
신뢰의 위기
5 월, FAMHP (Federal Agency for Medicines and Health Products Agency)는 2023 년 이래 정자 기증자가 유전성 암과 관련된 TP53 돌연변이를 가지고 있다는 것을 알고 있었다. 그러나 Vandenbroucke 장관은 올해에만 정보를 얻었습니다. 그 동안 53 명의 어린이가 고안되었으며, 그 중 20 명 이상이 돌연변이에 대해 양성으로 테스트되었습니다.
Vandenbroucke는 내부와 하나는 집행 및 의사 소통에 대해 두 번의 감사를 주문했습니다.
그러나 많은 사람들에게 스캔들은 구조적 문제의 증상보다 고립 된 실패가 적었다.
Vandenbroucke는 6 월 4 일 보건위원회 특별 세션에“연속 정부는 기증자 등록 소를 제대로 이행하지 못했습니다.
MP Kathleen Depoorter (N-VA)는 전염병시 백신 지연을 포함하여 이전 감독 실패에 스캔들을 묶었습니다. 그녀는 연합 계약에 독립적 인 FAMHP 감사의 포함을 환영했다. 그녀는“독립적 인 조사의 필요성은 고통스럽게 분명해졌다”고 말했다.
개혁 야망은 반발을 만난다
스캔들 이전에도 Vandenbroucke의 의료 개혁법은 의료계 내에서 불안이 증가하는 것을 촉발했습니다. 의사 수수료 보충제를 제한하고, 컨벤션 모델을 강화하며, 재무 통제를 확대하기위한 제안은 날카로운 반응을 일으켰습니다.
Flemish 신문 De Tijd에서 의사 ‘신디케이트’Het Kartel ‘의 의장 인 Thomas Gevaert는 간병인 대신“독성 정책을 판매하는 은행가”와 같은 의사를 치료 한 장관을 비난했습니다. 그는 법이 전문 자율성과 사기를 목격 할 것이라고 경고했다.
“좋은 개혁은 느리게 진행되고 현장에서 고안되고 시험된다”고 그는 주장했다.
MP Irina de Knop (Open VLD) 은이 접근법을“협력 모델이 아니라 불신과 통제 모델”이라고 불렀습니다. Vandenbroucke는 공평한 접근을 보장하기 위해 필요에 따라 계획을 방어했습니다. “개혁이 없으면 보편적 인 접근을 유지하는 것은 불가능할 것”이라고 그는 말했다.
“아직 최종 법은없고 예비 초안만이 없다. 사실에 근거한 두려움에 근거한 토론을하자”고 그는 말했다.
긴장에서 궤적까지 : 갱신의 징후
비판에도 불구하고, 일부는 연합 계약을 연속성과 새로운 방향의 혼합으로 본다.
MP Depoorter는 간호사에서 물리 치료사에 이르기까지 긍정적 인 단계로 의사의 기업가 정신과 구조적 간호에서 구조적 조정을 더 많이 인정할 것을 지적합니다. “이것은 정책 노트에 명확하게 포함되었으며 구조적이어야한다”고 그녀는 말했다.
그녀는 또한 벨기에의“Pharma Valley”를 보존하기 위해 제약 혁신을위한 예측 가능한 다국적 틀을 환영했습니다. 그녀는 업데이트 된 암 계획에 조기 진단이 개인 이정표로 포함 된 것을 강조했습니다.
건강 정책은 헤드 라인을 지배하지는 않았지만, Depoorter는 유행성 대비부터 국제 건강 외교에서 벨기에의 역할에 이르기까지 지속적인 관련성을 강조했습니다.
조각난 배달
이러한 주제는 RPP Group의 정책 포럼“벨기에의 새로운 정부에 100 일”에 초점을 맞추 었습니다. 이해 관계자들은 정부의 야망을 칭찬했지만 벨기에의 연방 보건 시스템은 조각화와 처형이 좋지 않다고 경고했다.
벨기에 국립 의료 및 장애 보험 연구소 (NIHDI) 관리자 Benoît Collin은 각각 스마트 지표와 국가 개혁 대시 보드를 통해 각각 접근, 예방, 1 차 진료, 데이터 및 효율성의 5 가지 개혁 기둥을 발표했습니다.
“이것은 단지 계획에 관한 것이 아니라 책임에 관한 것”이라고 그는 말했다.
그럼에도 불구하고 우려는 깊어집니다. 플랑드르 암 리그 대표는 병원 개혁의 부족에 의문을 제기했다. Radiorg 의장 Stefan Joris는 희귀 질병 관리가 연약한 상태로 남아 있다고 경고했습니다. “우리는 한 의사가 은퇴 할 때 비판적인 전문 지식을 잃습니다. 그것은 시스템이 아니며, 즉흥 연주입니다.”
연방 관계자는“계획이있다. 그러나 아직 시스템은 없다”고 동의했다.
디지털 건강은 또 다른 결함 라인이었습니다. Groen MP Lieven Zwaenepoel은“디지털 도구는 사일로에서는 도움이 될 수는 있지만 도움이 될 수는 없습니다. “우리는 조종사를 출시하는 데 능숙합니다. 그러나 너무 자주, 그것이 끝나는 곳입니다.” Mutualité 담당자는 더욱 무뚝뚝하게 말합니다.
잠재력이있는 정책 도구
벨기에의 암 및 희귀 질병과 같은 수직 건강 플랜의 사용 증가는 초점을 창출했을뿐만 아니라 조각화의 위험을 초래했습니다. RPP 분석가 Margaux Devreese와 Ines Aoufi는“집중된 계획은 명확성과 조정을 만듭니다.
“하지만 우리는 사일로 내부에 사일로를 건설하고 있습니다.” 각 계획은 종종 간호 영역에서 통일 전략없이 자체 KPI, 자금 및 거버넌스를 요구합니다.
Depoorter는 희망적으로 남아 있습니다. “우리가 논의하고있는 정책 노트는 미래를 준비하는 데 필수적인 도구입니다. 당신은 당신이 일하는 방법에 대해 생각합니다. 그것이 3 개월 안에 할 수있는 일입니다.”
그녀는 벨기에가 EU 행동을 기다리지 않고 국가 계획을 이행해야한다고 주장했다. “5 개의 연합 당사자는 이러한 우선 순위에 동의했습니다. 이제 우리에게 전달해야합니다.”
