제약 지출이 벨기에 의료 예산의 한계를 넘어 가면서 정부는 약물 비용을 관리하는 방법과 누가 부담을 지니고있는 구조적 변화를위한 토대를 마련하고 있습니다.
Frank Vandenbroucke 보건부 장관은 고립을 삭감하기보다는 산업, 처방 자, 환자, 보험사 및 약사의 의료 생태계 전반에 걸쳐 책임을 공유함으로써 지출을 안정화시키기 위해 노력하는 새로운 다기의 제약 프레임 워크를 제안하고 있습니다.
의회 질문에 대한 응답으로 제시되고 최근 제약 부문에 대한 발언에서 자세히 설명한 제안은 명확한 경계를 설정합니다. 제약 지출은 국가 의료 예산의 17.3 %를 초과해서는 안됩니다. 또한 다른 이해 관계자가 해당 목표 달성에 기여하도록 요청받을 수있는 방법을 제시합니다.
2026 년에 4.5 %의 건강 예산 마진보다 훨씬 높은 지출이 매년 7 ~ 8 % 증가 할 것으로 예상되면서, 정부는 무 활동이 건강 관리 우선 순위에 대한 필수 투자를 강조하고 비 효율성을 넓힐 것이라고 주장했다.
Vandenbroucke는 MPS에“이것은 단기 절감에 관한 것이 아닙니다. “이것은 혁신을 지원하고 공평한 액세스를 제공하며 앞으로 몇 년 동안 재정적으로 실행 가능한 시스템을 설계하는 것입니다.”
제약을 성장에 묶습니다
제안 된 프레임 워크의 중심은 순 의료 예산의 17.3 %로 설정된 제약 지출의 천장입니다. 엄격한 양이 아니라 아이디어는 제약 지출을 의료 시스템의 전반적인 성장에 묶어 장관이“상호 안심 메커니즘”이라고 묘사 한 것을 만들어내는 것입니다.
Vandenbroucke는 지난달 Pharma.be와 별도의 연설에서“이 부문에 의료 예산과 비례하여 성장할 것이라는 신뢰성을 제공합니다. 정부에 제약이 불균형 한 비율을 흡수하지 않도록합니다.” 그는 이는 산술 이상의 것이라고 주장했다. 예측 가능성과 책임을 균주하는 시스템에 포함시키는 방법입니다.
부담 분배
그러나 예측 가능성으로 압력이 나옵니다. 실질적으로, 2026 년에 17.3 % 천장을 유지하려면 약 4 억 6,600 만 유로의 조정이 필요합니다. 정부의 제안은 생태계에 이러한 노력을 분배합니다.
제약 산업은 강화 된 클로백 메커니즘과 예산 보장을 통해 최대 57 %의 점유율에 기여할 것입니다.
환자는 공동 부담금이 약간 증가하지만 강력한 보호 기능 : 상환 상태가 증가한 사람들의 경우 상자 당 최소 € 1, 다른 사람들의 경우 2 유로는 현재 가격이 매우 낮은 약물에만 영향을 미칩니다.
처방자, 보험사 및 약사를 포함한 다른 행위자들은 행동 및 구조적 개혁을 통해 기여하도록 요청받을 것입니다.
정치적 반응
공유 책임의 원칙은 보건위원회에서 논쟁을 지배했습니다. Vooruit의 MP Jan Bertels는 균형의 중요성을 강조하면서 공정하게 남아있는 한 제안을 환영했습니다. “모든 사람에게 요청한 노력이 재투자되는 것이 필수적입니다.”라고 그는 말했다.
Vandenbroucke는 증가 된 공동 지불로 인한 수입이 일반 예산에 흡수되지는 않지만 현재 MAF에 포함되지 않은 알레르기 약물, 피임약 및 기타 치료의 범위를 개선하는 데 사용될 것이라고 확인했습니다.
다른 MP는 특히 환자 기여에 더 중요했습니다. Caroline Désir (PS)와 Ludivine Dedonder (PS)는 스타틴 및 양성자 펌프 억제제와 같은 의사가 처방 한 약물에 대한 공동 지불을 제기하는 공정성에 의문을 제기했습니다.
Dedonder는“민감한 환자가 아니라 처방자입니다. Irina de Knop (Open VLD)과 Kathleen Depoorter (N-VA)는 혁신과 조기 접근에 대한 투자 위험에 중점을 두었습니다. “절약의 일부는 절대적으로 혁신으로 재투자해야한다”고 De Knop은 임의의 한도에 대한주의를 촉구했다.
빠른 트랙 액세스
이 문제는 정부의 제안에서 직접 다루었으며, 여기에는 유망한 의약품을위한 새로운 빠르고 조기 접근 절차의 출시가 포함됩니다. 그의 제약에서 연설에서 Vandenbroucke는 이것을 오랫동안 기한이 지난 개혁으로 묘사했다.
“우리는 현재 설계를 마무리하고있다”고 그는 회사가 공식 마케팅 승인 전에 조기 시장 접근을 신청할 수 있다고 설명했다.
핵심 제약 예산에 대한 의도하지 않은 압력을 피하기 위해이 경로는 별도의 명확하고 명확하게 정의 된 예산 봉투를 통해 자금을 조달 할 것입니다.
일상적인 제약 지출을위한이 듀얼-강력 모델, 빠른 트랙 액세스를위한 다른 하나는 프레임 워크 아키텍처의 중심입니다.
주요 봉투는 또한 벨기에와 EU 전역에서 점점 더 많은 문제가 된 필수 의약품 부족과 관련된 비용을 흡수해야합니다.
장관은“비 효율성이 많을수록 새롭고 소중한 의약품이 더 적을수록 소개 할 수있는 의약품이 적다”고 말했다.
그는 콜레스테롤 저하제의 예를 인용했으며, 지출은 매년 2 억 5 천만 유로 이상으로 급증했으며, 과잉 방사선과 비싼 새로운 세대 요법의 빠른 흡수로 인해 주도했습니다. 그는 현재 시스템은 비례 건강 이익 측면에서 이러한 비용 증가를 비판적으로 평가할 수 없다고 주장했다.
의료 우선 순위 목표위원회에 의해 정의 된 효율성은 개혁의 개념적 중추입니다. 그것은 단지 돈을 절약하는 것뿐만 아니라 지출 한 모든 유로가 더 나은 건강 결과에 의미있게 기여하도록 보장하는 것입니다. 이것은 의약품뿐만 아니라 항생제 처방 및 병원 포뮬러에서 보험사가 상환 기준의 적용을 모니터링하는 방법에 이르기까지 의약품뿐만 아니라 전체 시스템 기능에 적용됩니다.
더 넓은 개혁 의제
예산 및 접근 개혁 외에도 정부는 또한 의학 부족의 구조적 원인을 해결하기위한 조치를 취하고 있습니다. 벨기에는 유럽 차원, 특히 제안 된 Critical Medicines Act 내에서 변화를 추진하고 있습니다.
Vandenbroucke는 조달 관행을 지속 가능성 및 EU 기반 제조에 연결하는 것을 지원하며, 대규모 및 소규모 회원국 간의 불균형을 피하기 위해 비축 정책의 강력한 조정을 옹호했습니다.
국내에서 벨기에는 의무적으로 저렴한 비용의 의약품을 의무적 인 가격 인하로부터 면제하고 벨기에 시장에서 공급을 철회하는 동시에 다른 사람들에게 서비스를 제공하는 회사에 대한 제재를 강화할 계획입니다.
의회와 제약 부문 모두에서 장관의 가장 중요한 메시지는 지속 가능성과 혁신이 반대되는 목표가 아니라는 것입니다.
그러나 두 가지를 달성하려면 어려운 결정과 상호 신뢰가 필요합니다. Pharma.be는“우리는 실제 구조적 대화에있다”고 말했다. “우리는 만나고, 논의하고, 동의하지 않으며, 합의를 찾으려고 노력합니다. 향후 몇 년 동안, 환자, 업계, 모든 사람을 위해 매우 위험에 처해 있습니다.”
Riziv 보험위원회가 2026 예산에 앞서 합의에 도달 할 준비를하면서 다기의 제약 프레임 워크의 최종 형태는 앞으로 몇 주 안에 결정될 것입니다.
