불가리아 정부는 암에 대한 바이오 마커 진단에 완전히 자금을 지원하도록 압력을 받고 있습니다. 환자와 의사의 조직은 지난 10 년간 암 사망률이 증가한 두 명의 EU 회원국 중 하나만이 불가리아에서 압력을 가하고 있습니다.
불가리아 바이오 마커 검사는 기부 프로그램을 통해 환자 또는 제약 회사가 지불합니다. 그러나 주에는 비례 건강 세금으로 자금을 조달 한 연대 건강 관리 시스템이 있습니다.
불가리아 건강 관리 개발 협회 회장 인 Boryana Boteva는 Euractiv에 다음과 같이 말했습니다 : “불가리아는 공공 자금으로 바이오 마커 진단이 지불되지 않는 EU의 유일한 국가입니다.조차도 루마니아조차도 비용을 충당합니다.”
바이오 마커는 종양의 게놈 프로파일에 기초하여 특정 환자에 대해 가장 적절한 치료를 결정합니다.
제한된 NHIF 자금
현재, NHIF (National Health Insurance Fund)는 유방암에 대한 바이오 마커 1 개만 비용을 부담합니다.
대상 치료가 필요한 경우 환자는 수천 유로 비용이 들거나 제약 회사의 임시 기부 프로그램에 의존 할 수있는 테스트 자체를 지불해야합니다.
데이터에 따르면 거의 30,000 명의 불가리아 인이 매년 바이오 마커 진단이 필요하며, 주정부는 아직 예산을 채택하지 않았습니다.
Euractiv에 의해보고 된 바와 같이, NHIF는 12 월에 바이오 마커에 필요한 자금의 적어도 일부를 제공 할 것이라고 발표했다. 그것은 최대 5,000 명에 대한 시험에 자금을 지원할 것을 약속했지만 예산 삭감은 이러한 최소한의 약속조차도 이행을 위협합니다.
또한 NHIF 재정이 제한된 불가리아 그룹에 대한 바이오 마커 테스트를하는 경우 차별에 대한 고소가 발생할 위험이 있습니다.
“바이오 마커 테스트에 대한 규제가 없다면, 종양 전문의는 현대 과학의 표준에 따라 생각할 수 없으며 적절한 진단 및 치료 결정을 내릴 수 없을 것”이라고 공동 종양학 네트워크의 회장 인 Dimitar Kalev 부교수는 말했다. 의료 종양학을위한 National Expert Medical Board의 회원.
사망률 증가
그는 가장 가난한 EU 국가의 환자들에게 재정적 기회가 없어서 국가의 자금 부족이 종양 질병으로 인한 사망률이 증가한다고 강조했다.
“품질 및 효과적인 치료 지연 또는 더 오래되고 덜 효과적인 방법으로 사망률에 영향을 미치는 지연이 사망률에 영향을 미칩니다. 이러한 이유로, 상환 바이오 마커에 대한 규제 조항의 부족은 종양 학적 질병으로 인한 높은 사망률에 대한 주된 이유 중 하나입니다. 불가리아에서는 “Kalev는 말했다.
“일반 및 임상 병리학”에 관한 전문 협의회의 연구에 따르면이 나라의 종양 전문의의 57%가 현재 불가리아 시장에서 이용할 수있는 바이오 마커가 전문 요구를 충족시키지 못하고 95%는 국가가 모든 바이오 마커에 대한 비용을 지불해야한다고 주장합니다. .
“현재, 많은 환자들은 재정적으로 저렴하지 않기 때문에 시험을 거부합니다. 나는 많은 환자들이 가격이 언급 될 때이 시험을 직접 거부하는 것을 보았습니다.”
높은 사망률
OECD/European Commission Country Cancer Profile에 따르면 불가리아는 지난 10 년 동안 암 사망률이 증가한 두 국가 중 하나입니다. 다른 하나는 키프로스이며, 암 사망률이 가장 낮음에도 불구하고 증가하는 추세를 경험했습니다.
2022 년의 추정 암 발병률이 불가리아의 남성과 여성 모두의 EU 평균보다 낮았음에도 불구하고 사망률이 높았으며 2021 년의 암 사망률은 EU 평균에 가깝습니다.
전문 의료 연구 프로젝트에 따르면 “종양 치료에 대한 접근”에 따르면, 매년 새로운 종양학 질병의 새로운 사례는 약 27,000 명으로 상대적으로 안정적으로 유지되었으며 공공 치료 비용은 주로 3 억 2 천만 유로에서 7 억 3 천 5 백만 유로로 증가했습니다. 암 약물 비용의 증가로 인해.
그러나 주정부는 새로운 치료법을 더욱 효과적으로 만드는 바이오 마커 연구에 자금을 지원하는 것을 거부합니다.
암 프로파일에 따르면 불가리아는 EU의 대부분의 암 위험 요소에 대한 최악의 비율 중 하나이며, 어린 시절과 청소년기부터 시작하여 성인으로 계속되는 암 위험 요인의 유병률이 높습니다.
암의 조기 발견도 우려의 원인이지만 OECD/Commission 보고서는 암 치료의 접근성에 대한 도전도 인식합니다.
