유럽 보건 포럼 Gastein에서 발표된 새로운 보고서의 예비 조사 결과에 따르면 WHO 유럽 지역 전체의 치료 품질과 환자 안전이 심각한 문제에 직면해 있습니다.
대부분의 유럽 국가를 괴롭히는 의료 위기(주로 고령화 사회와 정치적 혼란으로 인해 발생)에 대한 WHO의 대응은 의료 품질에 대한 전체 시스템 접근 방식에 중점을 두고 있습니다. 이 구조의 과제와 중요성을 강조하기 위해 WHO 유럽의 진료 품질 및 환자 안전 사무국은 유럽 보건 포럼 Gastein(EHFG)에서 스냅샷을 발표하면서 지역 전체에서 데이터를 수집했습니다.
WHO 아테네 진료 품질 및 환자 안전 사무국 책임자이자 지역 책임자이자 특별 대표인 Joao Breda는 “의료 시스템은 현재 전례 없는 도전에 직면해 있으며 인구의 진화하는 요구를 충족하기 위해 적응하고 재생해야 합니다.”라고 말했습니다. WHO 그리스 담당관.
그리스 보건부의 보건 서비스 사무총장 Lilian Vildiridi는 Euractiv에 다음과 같이 말했습니다. “끊임없이 발전하는 환경에서 의료 시스템의 품질에 중점을 두는 것은 필수이자 사회적 명령입니다. 진료와 치료의 질은 의료 대상자의 건강에 영향을 미칠 뿐만 아니라 시스템 자체의 신뢰성과 회복력도 테스트하기 때문입니다.”
품질에 주목
“우리가 접근권만 있고 품질이 낮거나 안전하지 않은 의료 서비스에만 접근할 수 있다면 보편적 건강 보장이란 무엇입니까?” EHFG 세션에서 WHO 유럽 지역 사무소의 국가 보건 정책 및 시스템 부서 책임자인 Natasha Azzopardi-Muscat 박사는 다음과 같이 말했습니다.
그녀는 “우리가 진료의 질을 보장하고 우리 시스템이 양질의 진료를 제공하고 있음을 보여주지 않으면 신뢰를 잃게 될 것입니다. 우리는 환자들의 신뢰를 잃게 될 것이고, 그들의 노력이 헛될 수 있다고 느끼는 전문가들의 신뢰도 잃게 될 것입니다.”
“WHO/유럽은 아테네의 진료 품질 및 환자 안전 사무국을 통해 의료 시스템 개혁을 지원하는 데 중추적인 역할을 하고 있으며, 공평하고 효율적이며 접근 가능하고 시의적절하며 사람을 강조하는 진료 품질에 대한 포괄적인 접근 방식을 장려하고 있습니다. Breda는 “이 접근 방식은 또한 적절한 거버넌스, 자금 조달 및 권한 부여된 의료 인력의 중요성을 강조합니다”라고 덧붙였습니다.
Breda에 따르면, WHO 유럽 지역 53개 회원국 전체의 데이터를 기반으로 한 WHO 유럽 지역의 치료 품질 및 환자 안전 상태에 대한 최초의 보고서 결과는 심각한 과제를 드러냈습니다.
“이 지역 국가 중 32%만이 의료 품질에 대한 국가 계획을 갖고 있으며, 30%만이 환자 안전을 위한 국가 실행 계획을 갖고 있습니다. 또한, 13%의 국가만이 보건 거버넌스에서 환자/공공 대표를 위한 메커니즘을 갖추고 있거나 원격 의료의 품질 및 안전에 대한 지침을 확립했습니다.”
Breda는 “Quality of Care 팀이 EHFG에서 발표한 예비 조사 결과와 그리스 아테네에서 12월에 전체 보고서가 발표될 예정인 것은 “개혁의 긴급한 필요성을 강조합니다”라고 말했습니다.
그는 Euractiv에 “우리는 사람들에게 중요한 형평성, 효율성 및 결과에 대한 명확한 초점이 필요합니다”라고 말했습니다.
환자 참여가 적음
보다 긍정적인 결과는 항균제 내성 계획의 시행과 관련이 있습니다.
“79%의 국가가 그러한 계획을 가지고 있지만 동시에 우리는 대장균과 같은 중요한 병원체에 대해 AMR 유병률의 지속적인 불균형이 남아 있다는 것을 알고 있으며, 이는 또한 지역 전반에 걸쳐 범위를 보여줍니다.”라고 WHO의 전문 컨설턴트인 Liesbeth Borgermans는 말했습니다. 진료의 질과 환자 안전에 관한 WHO 아테네 사무소.
가장 중요한 것은 “국가 보건 거버넌스에서 환자와 대중의 대표성은 거의 존재하지 않으며, 이러한 정책 메커니즘을 사용하는 국가는 13%에 불과합니다”라고 그녀는 덧붙였습니다.
Borgermans에 따르면, “국가에서 가장 적게 시행되는 정책 수단은 잘못된 건강 정보 예방 계획입니다. 오직 4개국만이 그러한 계획을 시행한 것으로 보고되었습니다.”
보고서에서 분석된 46개 지표에 대한 정보는 해당 지역의 53개 회원국 각각에 대한 국가 프로필을 개발하는 데 사용됩니다.
결과를 측정하는 것이 중요합니다
국제 건강 결과 측정 컨소시엄(International Consortium of Health Outcomes Measurement)의 회장 겸 공동 창립자인 스테판 라르손(Stefan Larsson)에 따르면, “우리는 의료를 조직하고 관리하는 방법을 근본적으로 다시 생각해야 합니다.” 환자에게 중요한 더 나은 결과는 고품질의 진료를 의미한다고 그는 설명했습니다.
Larsson은 “의료 시스템의 목적은 환자에게 더 나은 건강을 제공하는 것이지만 환자의 결과를 체계적으로 측정하지는 않습니다.”라고 말했습니다.
의료 시스템은 다르지만 질병은 어디에서나 동일합니다. “바람직한 결과는 동일하며 효과가 있는 치료법은 대부분 동일합니다. 따라서 환자와 결과에 초점을 맞추면 시스템 전반에 걸쳐 학습할 수 있고 일을 잘하고 있는지 여부를 알 수 있습니다.” 그는 덧붙였다.
Larsson은 “결과를 측정하고 데이터를 투명하게 만들고 임상 치료의 변화를 주도한다는 증거가 전 세계적으로 많은 기관에서 늘어나고 있습니다.”라고 말했습니다. 그는 환자를 위한 우수한 결과와 함께 이러한 관행이 종종 비용 절감, 임상 연구 강화 및 “의료인이 질보다 양을 늘리라는 압력으로 좌절하게 만드는 대신 영감을 주는 지속적인 개선 문화”로 이어진다고 설명했습니다.
그 결과는 다음과 같습니다. “(…) 업계의 이익을 환자, 임상의 및 지불인의 이익과 일치시킬 때 새로운 수준의 공공-민간 파트너십이 가능합니다.”
“결과 측정, 케어 체인에 따른 협업 보장, 올바른 행동을 장려하는 지불 모델, 이 분야에서 연구와 혁신을 가능하게 하는 데이터에 대한 액세스에 초점을 맞춘 일관된 전략이 필요합니다.”라고 그는 강조했습니다.
증거 기반 정책
Vildiridi에 따르면, 지표를 사용하여 타당하고 신뢰할 수 있는 건강 데이터를 체계적으로 수집하는 것은 “양질의 의료 서비스를 통해 인구의 건강 요구를 적절하게 충족시키려는 장기 목표를 달성하기 위한” 보건부의 리더십에 핵심입니다.
“이는 또한 의료 서비스 사용자의 요구와 기대를 존중하고 고려할 뿐만 아니라 투명성과 책임성을 촉진하는 증거 기반 건강 정책 수립의 전제 조건이기도 합니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다.
Vildiridi는 Euractiv에 “‘의료 서비스의 품질, 안전 및 환자 참여를 위한 국가 전략’의 개발 및 구현을 위한 기반이 마련되었습니다”라고 말했습니다.
“본질적으로 세계보건기구(WHO)의 아테네에 있는 진료 품질 및 환자 안전 사무국과 협력하여 올해 말 마무리될 것으로 예상되는 새로운 국가 전략은 이미 2019년부터 시작된 노력이 오늘까지 중단 없이 이어지고 있다”고 덧붙였다.