체코 환자 단체는 새로운 의료 계약이 혁신적인 치료법에 대한 접근에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 경고했습니다. 보건부와 자금 조달 합의에 도달한 후 일반의들은 10월 말에 계획된 시위를 취소했습니다.
체코 보건부는 체코 일반의사협회와 치열한 협상을 거쳐 1차 진료에 대한 자금 지원을 늘리는 데 동의했습니다. 10월 말에 합의가 발표되었습니다.
일반의사협회(General Practitioners Association) 회장인 페트르 숀카(Petr Šonka)는 “우리가 도달한 합의는 양 당사자 모두가 수용할 수 있는 것이며 1차 의료의 추가 개선을 보장할 것”이라고 발표했습니다. 또한 자금 증가로 인해 의사들이 더 많은 환자, 특히 노인 환자를 받아들이도록 장려할 수 있다고 덧붙였습니다.
“추가 자금은 센터 기반 치료에 할당된 예비금에서 나옵니다”라고 Vlastimil Válek 체코 보건부 장관(TOP 09, EPP)이 말했습니다.
센터 기반 진료는 전문 센터에서 최첨단 치료를 제공하는 데 중점을 둡니다. Euractiv가 보고한 바와 같이, 이 접근법은 다양한 질병으로 고통받는 사람들의 기대 수명과 삶의 질을 크게 향상시켰습니다.
일반의를 위한 자금을 늘리기 위해 센터 기반 치료에 할당된 예비금을 사용하는 것은 환자 단체와 제약 회사로부터 비판을 불러일으켰습니다.
비평가들은 이러한 자금 재분배가 수천 명의 환자에 대한 현대 치료법의 가용성에 심각한 영향을 미칠 수 있다고 주장합니다.
크게 소리 지르는 사람이 더 많이 얻는다
전국환자단체연합(NAPO)은 이번 결정으로 인해 치료 대기 시간이 길어지고 신경질환, 암, 자가면역질환 등 심각한 진단을 받은 환자의 치료 옵션이 제한될 수 있다고 경고했다.
NAPO는 “우리는 ‘더 큰 소리를 지르는 사람이 더 많은 것을 얻게 된다’는 원칙에 동의하지 않으며, 한 부문의 조건이 다른 부문에 비해 비체계적이고 데이터로 검증되지 않은 개선에도 동의하지 않는다”며 이러한 움직임이 환자에게 영향을 미칠 것이라고 강조했다.
체코 혁신제약산업협회(AIFP)의 전무이사인 David Kolář도 비슷한 견해를 표명했습니다. “센터 기반 치료는 가장 현대적인 의약품을 갖춘 전문 센터에서 제공됩니다. 과거에 치료가 존재하지 않았거나 부적절했던 환자에게 가장 자주 시행됩니다”라고 Kolář는 말했습니다.
그는 이러한 유형의 치료가 환자뿐만 아니라 의료 시스템 전체에 이익이 된다고 지적했습니다. 입원 기간을 줄이고 많은 환자가 직장과 일상 생활로 복귀할 수 있게 해주기 때문입니다. “장관이 의사 파업에 대한 해결책이 센터 기반 치료 비용을 절감하는 것이라고 말한다면, 이번 긴축정책이 누구에게 가장 큰 영향을 미칠지는 분명합니다.”라고 Kolář는 덧붙여 환자에게 미칠 잠재적 영향을 강조했습니다.
개혁이 필요하다
NAPO는 의료 부문 자금 조달의 변화가 체계적이고 적절한 개혁을 기반으로 해야 한다고 확신합니다.
환자 단체들은 “체코 의료의 문제는 실제로 돈이 부족해서가 아니다. 문제는 의료보험사조차 낡은 기반 위에 구축된 시스템을 효과적으로 관리하지 못하는 높은 비효율성”이라고 말했다.
“우리는 다시 한번 말합니다. 환자를 특정 이익의 인질로 삼지 마십시오. 체코 의료 자금 조달의 장기적인 지속 가능성을 확보하고 파업이나 기타 위협을 가하는 사람들뿐만 아니라 모든 시민에게 서비스를 제공하도록 개혁하는 것은 모두의 이익입니다. 다른 사람들을 희생시키면서 비체계적인 조건을 협상한다”고 덧붙였다.
의료 효율성을 개선하겠다는 정부의 약속에도 불구하고 NAPO는 적절한 개혁이 시작되지 않았다고 지적합니다.
Kolář는 이러한 정서를 반영하여 각 부문에 대한 자금 지원이 해당 부문 대표와 부처 및 지불 법령의 연간 협상을 기반으로 할 때 현재 시스템을 비판합니다.
