그리스는 여러 전선에서 당뇨병과 싸우고 있습니다. 새로운 London Economics School of Economics 연구에 따르면이 질병의 유병률은 증가하고 있으며 필수 데이터는 제한적이며 1 차 진료 능력은 낮으며 정책 오정렬은 진전을 방해하고 있습니다.
국가 당뇨병 전략의 채택은 상황을 개선 할 수 있지만, 그리스의 당뇨병 유병률은 현재 12%로보고되며 정확한 비율은 불분명하지만 추세가 증가하고 있습니다.
사망자도 증가하고 있지만 사망 증명서에 당뇨병이 언급 된 사망 만 계산되면서 그림은 모호합니다. 그러나이 만성 상태는 심장병, 뇌졸중 및 신장 질환과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
의료 시스템과 환자는 생산성 손실과 같은 새롭고 비용이 많이 드는 약물의 사용 증가와 숨겨진 간접 비용으로 인해 비용이 상승합니다. 포괄적 인 데이터가 부족하기 때문에 이러한 비용을 추정하는 것은 어렵습니다.
Panos Kanavos 교수는“그리스에서 당뇨병의 부담이 커지는 것을 해결하기 위해 즉각적인 조치가 필요하다.
보건부 장관은“우리의식이 요법과 라이프 스타일은 첫 번째 수준에서 중요한 역할을한다.
예방적이고 전체적인 접근
LSE의 연구는 “당뇨병의 부담과 개혁 전망 : 국가 보건 시스템에 대한 결론”은 그리스 사회에 대한 질병의 영향을 조사하고 두 가지 중요한 현실을 다루는 데 중점을 둡니다 : 당뇨병의 경제적 부담 증가와 건강 시스템의 반응 능력. 그것은 Hellenic Pharmaceutical Companies (SFEE)의 당뇨병 플랫폼에 의해 의뢰되었습니다.
Kanavos에 따르면, 효과적인 당뇨병 관리는 이러한 상호 관련된 건강 문제를 대상으로하는 통합 치료 전략을 포함하여 예방 및 전체적인 접근 방식을 필요로합니다.
“당뇨병의 부담이 커지고 통합 치료를 제공 할 수있는 그리스의 능력은 개선되고 있지만 건강 시스템은 필요한 영향을 미칠 정도로 중요한 속도로 진행되고 있지 않다”고 그는 말했다.
불충분 한 데이터 인프라, 제한된 1 차 진료 능력 및 단편화 된 의료 조정으로 인해 당뇨병의 부담이 어려워집니다. 부적절한 정책 조정은 국가 공중 보건 행동 계획 (2021-2025)에 당뇨병이 포함되어 있지 않으며 정책과 치료를 안내하기위한 구조화 된 국가 당뇨병 계획이 없기 때문에 상황을 악화시킵니다.
또한 가치 기반 치료 접근법이 부족합니다.
건강 기술 평가
현재 HTA (구조적 건강 기술 평가)가 없으므로 비 효율성과 추가 환자 비용이 발생합니다. 특히 의료 기기 및 디지털 건강 도구를 평가하기위한 HTA 프레임 워크는 없습니다.
치료 알고리즘에 대한 준수는 53.5%이고 모니터링 프로토콜에 대한 준수는 43.6%이므로 임상 지침에 대한 준수가 낮습니다.
Geordiadis는“전통적인 포도당 측정 스트립의 기술의 변화는 환자들에게보다 신뢰할 수있는 측정을 초래했지만, 다른 한편으로는 예산이 폭발적으로 증가했다. 2024 년의 추가 자금은 바다에서 하락했다”고 Geordiadis는 말했다.
“예를 들어, 환자의 분기당 NHS 비용은 구식 기술로 300 유로였으며 새로운 기술은 1,400 유로였습니다.” 그는 그리스 가이 돈이없고 그것을 찾아야한다고 덧붙였다.
즉각적인 조치가 필요했습니다
연구의 정책 권고에 따르면, 포괄적 인 국가 당뇨병 전략을 채택하는 것이 우선 순위가되어야합니다.
당뇨병 (PORSASDIA)과의 사람들의 협회 연맹 회장 인 Christos Daramilas는“이 나라의 당뇨병의 가장 중요한 문제에 대한 해결책은 국가 행동 계획을 통해서만 올 것이다.
“이 계획은 일차 의료 및 병원, 레지스트리, 환자, 제약 회사 및 의료 기기 제조업체를 포함하여 동반 질환을 식별함으로써 다양한 과제에 대한 솔루션을 구상 할 수 있습니다. 이는 단일 프레임 워크 하에서 당뇨병 관리를위한 공중 의료 지출 및 통일 솔루션을 간소화 할 수 있습니다.”
Kanavos가 Euractiv에 설명했듯이 그리스 정부가 당뇨병을 앓고있는 사람들을위한 치료를 향상시키기 위해 그리스 정부가 움직여야하는 방향은 “효과적인 정책 조정, 확대 된 이해 관계자 조정 및 건강 데이터 인프라에 대한 전략적 투자는 그리스 정부가 당뇨병 환자를위한 치료를 향상시키기 위해 나아가 야하는 방향이다.
“1 차 의료 서비스 강화와 HTA 프로세스 발전은 당뇨병 관리에보다 통합되고 지속 가능한 접근 방식을 가능하게 할 것”이라고 덧붙였다.
1 차 진료 부족
1 차 진료에 관한 한, 내분비 학자 및 당뇨병 전문의와 같은 전문가의 부족, 당뇨병 간호사의 역할 확장, 특히 취약한 인구 및 농촌 지역의 전문 치료에 대한 접근성을 향상시키는 데 중점을 두어야합니다.
또한 환자 모니터링 및 치료 조정을 개선하려면 강력한 디지털 건강 인프라가 필요합니다. 따라서 그리스는 건강 데이터 시스템 간의 상호 운용성을 보장하고, 원격 의료 기능을 확장하여 접근성 및 원격 모니터링을 향상시키고, 국가 당뇨병 등록 소를 설정하며, 전자 건강 기록 (EHR) 및 디지털 진단 저장소를 완전히 구현하고 통합해야합니다.
EUDF (European Diabetes Forum)의 전무 이사 인 Bart Torbeyns는“오늘 토론의 주요 테이크 아웃은 더 나은 데이터, 더 나은 컬렉션 및 더 나은 상호 운용성이 필요하다는 것입니다.
치료 조정
치료 조정도 마찬가지로 중요합니다. “조정을 할 수있는 개인 의사가있는 다음 특정 시점에서 나는 또한 매우 중요하다고 생각한다”고 그는 그리스, 벨기에, 이탈리아, 루마니아 만이이 접근 방식을 따랐다 고 말하면서 전문 간호사를 포함한 일차 진료에 대한 투자의 중요성을 강조했다.
그리스 보건부는 3 월 12 일에 EHR을 이용할 수 있다고 발표했다. 시민들은 MyHealth 앱을 통해 진단, 처방전, 테스트 결과 및 입원을 포함한 전체 병력에 접근 할 수 있습니다. 연말까지 더 많은 건강 기록이 통합 될 것으로 예상됩니다.
SFEE 회장 인 Olympios Papadimitriou는 또한 다양한 전자 시스템의 상호 운용성을 확보하면서 데이터 수집과 EHR의 중요성을 강조했습니다.
“두 번째 우선 순위는 전국의 특수 당뇨병 센터 및 클리닉, 특히 농촌 지역에서 더 나은 직원을 더 잘 직원으로해야 할 필요성이며, 의료진과 아마도 가장 중요한 것은 의사가 종종 수행 할 수없는 많은 작업을 수행 할 수있는 간호 직원 모두에서 중요한 차이가 중요합니다.”
Papadimitriou에 따르면, 세 번째 우선 순위는 의약품 및 의료 기술을 포함한 혁신적인 치료에 필요한 공간이 제공되고 그 가치가 인식되며 영구적 인 평평한 접근법이 없도록 건강 기술을 평가하는 것입니다.
