체코 정부는 공중 의료 시스템의 효율성을 향상시키고 재무 문제를 해결하기 위해 일부 건강 보험 기금을 통합하는 것을 고려하고 있습니다.
체코 보건부 장관 인 블라스 티밀 볼리 (Vlastimil Válek) (Vlastimil Válek) (Top 09, EPP)는 현재의 설정은 지속 불가능하고 보험사가 1 천만 명의 주민들에게 더 나은 서비스를 제공 할 것이라고 주장한다. 그러나 이해 당사자들은 통합만으로는 더 깊은 구조적 문제를 해결하지 못할 것이라고 경고합니다.
Válek 은이 나라의 7 개의 공중 보건 보험 기금 중 2 개가 오랫동안 재정적으로 잘못 관리되어 왔으며 다른 자금과 합병하면 시스템의 지속 가능성이 향상 될 수 있다고 제안했습니다.
Válek은 Czech News Site Novinky.cz에“백만 명의 주민들과 함께 5 개의 보험 자금을 보유하는 것이 합리적입니다. 보험사가 50 만 명 미만의 고객을 가지고 있다면 재무 관리가 매우 복잡하고 어려워지고 있다고 확신합니다.
이 제안은 국가의 의회 선거 전 1 년도 채되지 않아 논쟁에 정치적 차원을 추가했다.
Válek은 자신이 어려움을 겪고 있다고 생각하는 자금을 명시하지는 않았지만 공중 의료 금융의 장기적인 생존 가능성을 보장하기 위해 구조적 변화가 필요하다고 강조했다.
전년도와 달리, 이제 보험 회사가 현 정부가 도입 한 새로운 규칙에 따라 더 쉬워 질 것입니다.
이전에는 고군분투하는 보험사가 6 개월 동안 재정적 의무를 충족시키지 못했고 재무부는 합병을 승인해야했습니다. 이제 합병은 보험사의 이사회의 결정과 보건부의 승인에 따라 진행할 수 있습니다.
이해 관계자들은 지나치게 단순화하는 것에 대해 경고했다
정부의 통합 추진에도 불구하고 이해 관계자들은 보험 회사 합병이 시스템의 재정적 불안정성의 근본 원인을 다루지 않을 것이라고 주장합니다.
“모든 건강 보험 기금은 적자에 따라 운영되고 있습니다. 작년에는 80 억 유로 (3 억 3 천만 유로)가있었습니다. 일부 자금은 자신의 준비금의 적자를 부여했으며 다른 자금은 송장 지불 마감일을 약간 연장했습니다.
예비 데이터에 따르면, 미국 최대 보험 회사 인 General Health Insurance Company (VZP)는 작년에 CZK 50 억 (2 억 유로)의 적자로 운영되었습니다. 그러나 손실은 예산으로 계획되었으며 지난 몇 년간의 매장량이 적용되었습니다.
“펀드 합병은 수입과 지출 사이의 전반적인 불균형을 해결하지 못한다. 과도하게 높은 지출의 추세가 계속되면, 모든 준비금은 결국 고갈 될 것”이라고 그는 덧붙였다.
Balada는 또한 보험사 수를 줄이면 경쟁이 약화 될 수 있으며, 이는 의료 비용 협상에 중요한 역할을합니다.
Health Insurance Association은 합병에 중점을 두지 않고 시스템 내에서 비 효율성을 해결할 것을 제안합니다.
Balada는 “우리는 효율성을 향상시키고, 보험사들에게 가격 협상에서 더 많은 레버리지를 제공하고, 적어도 부분적으로 엄격한 국가 상환 법령에서 멀어지게함으로써 비용을 줄이려고 노력할 수있다”고 Balada는 말했다.
그가 지적한 한 가지 문제는 병원의 재무 성과입니다. 발라다 (Balada)에 따르면,이 나라에서 가장 큰 14 개의 국영 병원은 2023 년에 약 2 억 유로의 잉여금으로 끝났으며, 오래된 데이터는 모든 병원의 총 잉여금이 4 억 유로를 초과 할 수 있음을 나타냅니다. “이들은 현재 누락 된 자금입니다.”라고 그는 말했습니다.
Balada는 또한 공중 보건 금융에 대한 광범위한 논의를 요구했습니다.
“우리는 공중 보건 보험의 범위를 다시 방문하고 보험 가입자에 대한 보험료가 높거나 국가 기여를 증가시키는 등 수익을 늘리는 방법을 모색해야합니다. 물론 정치적으로 민감한 문제이지만 보험 자금을 합병하는 것에 대한 토론을 산만하게함으로써 피할 수는 없습니다.”
의료 비용 상승으로 인해 시스템에 압력이 가해집니다
건강 보험 개혁에 대한 논쟁은 체코의 의료 지출이 급격히 증가하고있는시기에 발생합니다. 지난 10 년 동안 건강 보험 지출은 두 배 이상 증가하여 2015 년 10 억 유로에서 올해 210 억 유로로 증가했습니다.
체코는 시민과 거주자가 국가 승인 보건 보험사에 기여하는 필수 공중 보건 보험 시스템을 운영합니다. 이 자금은 의료 서비스 제공 업체와의 가격을 협상하고 주 규제 프레임 워크에 따라 서비스를 상환합니다.
자금 간의 경쟁은 효율성을 높이기위한 것이지만, 비평가들은 과도한 규제가 효과적으로 기능하는 능력을 제한한다고 주장합니다.
