체코 재무 장관 인 Zbyněk Stanjura (ODS, ECR)의 논란의 여지가있는 제안은 의료 전문가, 환자 조직 및 제약 산업 대표로부터 비판을 불러 일으켰습니다.
비평가들은이 계획이 치료 옵션을 제한하고, 의사의 자율성을 제한하며, 약물 부족과 부패의 위험을 증가시킬 수 있다고 경고했다.
공중 보건 보험법 개정에 포함 된 제안 된 변경 사항은 보험 회사가 단일 입찰 과정을 통해 전국의 특정 의약품을 조달해야합니다.
현재 자신의 요구와 환자의 치료를 기준으로 치료를 선택하는 병원 및 전문 센터는 대신 보험사가 선택한 약물로 제한됩니다.
이해 관계자에 따르면,이 제안은 약물 부족에 대한 시장 탄력성을 강화하려는 국가의 노력과 모순됩니다.
프레스 브리핑에서 체코 혁신 제약 산업 협회 (Czech Association of Innovative Pharmaceutical Industry)의 데이비드 콜라 (David Kolá)는 다음과 같이 경고했다.
전문가들은 중앙 집중식 조달이 의학적 의사 결정을 약화시킬 것이라고 주장합니다. 현재 의사는 개별 환자의 요구, 임상 경험 및 각 질병의 세부 사항에 따라 치료를 처방합니다.
우선 효능
새로운 시스템에서 의학적 효능보다는 가격이 사용 가능한 약물을 결정할 것입니다.
환자 조직은 의학적 필요성보다는 경제적 압력이 치료 선택을 지시 할 것이라고 두려워합니다.
“많은 환자들이 자신의 필요에 맞는 치료법으로 장기 치료를받습니다. 보험사가 다른 약물에 대한 입찰을 얻었 기 때문에 약물 치료가 바뀌면 심각한 건강 결과를 초래할 수 있습니다.”라고 환자 조직 Amelie의 의장 인 Šárka Slavíková는주의를 기울였습니다.
이 제안은 또한 공급 중단시 약물 가용성에 대한 우려를 제기합니다.
“아이러니하게도, 우리는 EU의 나머지 사람들이 버리고있는 방향으로 움직이고 있습니다. 유럽위원회는 현재 가격 이외의 요소를 고려하여 여러 공급 업체의 의학 조달을 옹호하고 있습니다.”라고 제약 회사의 체코 협회 이사 인 Filip Vrubel은 말했습니다.
환자 치료에 대한 우려 외에도 비평가들은 제안의 투명성 부족과 부패 기회를 창출 할 수있는 잠재력을 강조합니다. 병원은 현재 명확한 공공 조달 규정에 따라 의약품을 조달하여 책임과 공정성을 보장합니다. 그러나 제안 된 수정안에는 그러한 보호 조치가 포함되어 있지 않습니다.
재무부는 비용 절감을 기대합니다
체코 재무부는 공중 보건 보험 비용 상승을 통제하기 위해 개혁이 필요하다고 주장한다. Czech Healthcare News 사이트 ‘Zdravotnický Deník’과의 인터뷰에서“이 제안의 주된 이유는 공중 보건 보험 비용 절감을 달성하기위한 것입니다.
보건부와의 논의 후 최초의 제안이 철회되었지만, 재무부는이를 다시 도입 할 계획을 확인했다. 이번에는 두 가지 개정안으로 나뉘어 지지만 원래 물질을 유지할 것입니다.
“임무는 현재 공중 보건 보험 상태와 2025 년 이후 건강 보험사들을위한 재정적 전망에 대응하고 있습니다. 공중 보건 보험 시스템은 매년 수십억의 체코 크라운을 부족하여 매장량을 고갈시키고 재정적 지속 가능성을 약화 시켰습니다.”라고 Fous는 설명했습니다.
체코 일반 건강 보험 회사는 또한 제안에 대한지지를 표명했습니다. Jan Bodnár의 헬스 케어 부국장에 따르면, 개혁은 비용 절감과 투명성이 높아질 수 있습니다.
