유럽 보건 연합의 일환으로,위원회는 유럽 건강 데이터 공간을 통해 의료 데이터의 국경 간 교환을 더 많이 추진하고 있지만 독일의 전자 환자 파일 발사는 지속적인 지연에 직면 해 있습니다.
의료 기록을 디지털화하려는 독일의 느리게 움직이는 노력은 2 월 출시일이 없어진 후 4 월 초까지 전자 전자 환자 파일 (EPA)의 전국적으로 롤아웃되면서 또 다른 좌절로 향했다. EU 건강 데이터 규정을 시행하는 데 EU의 가장 인구가 많은 나라가 뒤처져 있습니다.
그것은 부분적으로 인터넷을 받아들이고 종이 파일 스택에서 멀어 지려는 독일의 1 년 동안의 투쟁을 나타냅니다.,,, 또한 전체 블록의 국경을 넘어 의료 데이터를 이용할 수 있도록 유럽의 야심 찬 노력에 직면 한 더 넓은 도전을 지적합니다.
이 목표는 독일, 에스토니아 또는 스페인과 같은 국가의 기술적 한계, 의료 제공자 간의 독점적 문제 및 다양한 개인 정보 보호 표준을 극복해야합니다.
귀하의 거주 국가 이외의 EU 국가에서 의사를 만나거나 병원에 가야하는 경우 의료 시스템의 상당한 차이를 처리하고 새로운 의사에게 완전한 병력을 제공해야 할 수도 있습니다.
이를 방지하기 위해 유럽 의회와 협의회는 국경 간 건강 관리에 환자의 권리를 적용하는 것에 대한 지침을 발표했으며, 이는 또한 의료 이력 조정을 제공합니다.
지침은 의료 정보 교환을 촉진하고 전자 건강 기록 또는 EHIC (European Health Insurance Card)와 같은 시스템이이를 촉진하는 데 도움이되지만 EU 내의 실제 데이터의 실제 이전은 균일하게 규제되거나 표준화되지 않았습니다.
이는 유럽 건강 데이터 공간 (EHD)과 같은 프레임 워크의 중요성을 강조하며, 이는 이러한 과제를 해결하고 EU 전반에 걸쳐보다 원활한 데이터 교환을 가능하게합니다.
독일은 1 월 15 일에 EHDS 프레임 워크의 주요 구성 요소 인 국가 전자 환자 파일 (EPA)의 시험 단계를 시작했습니다.
그러나 EPA의 도입은 특히 관료적 장애물, 데이터 보호 문제 및 다양한 전산화 된 의료 기록 시스템 간의 상호 운용성 부족으로 인한 주요 과제로 입증되었습니다.
다른 의료 기록 외에도 EPA에는 불리한 약물 상호 작용을 방지하도록 설계된 전자 처방전과 연결된 디지털 약물 목록이 포함되어야합니다.
울퉁불퉁 한 시작
EU 수준에서 유럽 건강 데이터 공간 (EHD)이 3 월 26 일에 발효되었습니다. 그러나 독일에서는 EPA의 일부는 지속적인 논쟁의 여지가 있으며, 법의 일부가 올해 말까지 연기되었습니다. EPA 시스템의 일부 기능은 적어도 내년까지 지연되었습니다.
독일 보건부는“모든 노력과 관련된 모든 사람의 모든 노력에도 불구하고 올해 전자 건강 기록의 도입 및 안정화를위한 더 많은 시간과 자원을 계획해야한다”고 독일 보건부는 독일 의사를위한 무역 간행물 인 Deutschen ärzteblatt가 발표 한 지연을 설명하는 서한에서 말했다.
이 서한은 또한 시스템이 전국적으로 출시되기 전에 독일 연방 정보 보안 (BSI)과 조정 된 사이버 보안 업그레이드가 필요하다고 명시되어 있습니다.
EPA 테스트 단계가 1 월에 시작되기 전에 해커 공격으로 환자의 개인 데이터가 도난당했습니다.
데이터 위반은 전자 환자 파일에 대한 보안 문제를 제기했습니다. IT 보안 전문가 Bianca Kastl이 말했다 Süddeutsche 신문 이 사건은 디지털 헬스 케어 생태계에서 “보안 문화 부족의 몇 가지 측면”을 보여줍니다.
또 다른 의료 산업 간행물 인 ärztezeitung에 따르면 독일 의료 협회 (IG Med)는 EPA- 롤 아웃에 즉시 중지를 요구함으로써 응답했다.
새로운 정부는 비평가들에게 직면합니다
지연과 개선의 필요성에도 불구하고, 2025 년 7 월 TI Messenger (TIM)의 출시가 있어야하는데, 이는 의사와 환자가 기밀로 의사 소통 할 수있는 안전한 메시징 시스템입니다. 사역 서한에 따르면, 그것은 EPA를 안정화시키는 데 도움이 될 것입니다.
독일은 현재 2 월 선거 후 새로운 연합 정부를 구성하는 과정에있다. 기독교 민주당과 사회 민주당 사이의 건강에 관한 예비 실무 그룹은 2025 년 동안 “전국적인 시험 단계에서 제재와의 필수 사용으로 이동하는”2025 년 동안 “전자 환자 파일을 점차적으로 출시”하기로 동의했다.
그러나 3 월 말, 바이에른의 법정 건강 보험 의사 협회 (KVB)의 대표 총회는 “허위 시작과 그 결과 좌절을 피하기 위해 4 월 이후 공식 전국 롤아웃 날짜를 더 연기하도록 정부에 호소했다.
바이에른 보건부 장관 Judith Gerlach는 3 월 브뤼셀의 바이에른 표현에서 불확실한 시대에 신뢰할 수있는 건강 관리에 대한 패널 토론에서 EPA가 좋은 첫 걸음이지만 여전히 EHD의 비전과는 거리가 멀다 고 말했다.
독일의 남부 바이에른 주는 시험 기준으로 시스템을 사용하여 주 전역의 약 300 개의 의료 관행, 치과 사무실, 약국 및 병원을 통해 EPA 전자 기록 시스템을 테스트하기 위해 선택된 지역 중 하나였습니다.
KVB는 현재 진행중인 환자 수술 중 전국적 부하 테스트를 수행 할 수는 없다고 말했다. 이 그룹은 EPA의 문제가 발생한 실습 관리 시스템과 같은 자주 부적절한 하드웨어 및 소프트웨어 아키텍처에 대한 개선이 전국 테스트 및 EPA의 최종 도입으로 이동하기 전에 필요하다고 말했다.
독일 보건부의 대변인 인 한노 카우츠 (Hanno Kautz)는 수요일에 EURACTIV에 올해 EPA가 올해 의료 시스템에 전반적으로 소개 될 것이라고 말했다.
Kautz는 또한 사역이 EU의 EHDS 프레임 워크에서 요구하는 바와 같이 유럽 전역의 전진 자와 함께 독일 디지털 의료 기록에서 “관련 정보”를 공유하는 데 필요한 기술 및 조직 규칙을 만들고 있다고 말했다.
유럽 보건 연합의 초석
목표는 연구 및 2 차 사용을 위해 EU 국가 간의 건강 데이터 교환을 용이하게하는 것입니다. 상호 운용 가능한 건강 데이터 인프라를 구축하기위한 유럽 전략의 일환으로 EHDS 프레임 워크는 규제 감독을 유지합니다.
회원국은 2 년 동안 EHD의 초기 부분을 구현하는 데 2 년이 걸렸으며, 그 후위원회는 시스템을 실천하기위한 더 자세한 규칙을 발표 할 것입니다. 2029 년 3 월까지, 첫 번째 건강 데이터 범주 세트는 EU에 걸쳐 교환되어야하며 추가 데이터 범주와 국제 참여는 2031 년에서 2034 년 사이에 추가 될 예정입니다.
유럽위원회는 Euractiv의 의견 요청에 응답하지 않았다.
보건부 대변인 인 카우츠 (Kautz)에 따르면 EPA는 EHDS 요구 사항을 충족하도록 설계되었습니다.
한편 Gerlach는 독일이 할 일을 따라 잡고 있다고 말했다. 그러나 걱정하는 대신, 나라는 “몇 년 동안 훨씬 더 앞서 나온 유럽 이웃들로부터 배워야한다”고 말했다.
다른 EU 국가들은 서로 건강 데이터를 서로 공유하는 데 훨씬 앞서 나가고 있지만, 독일의 보건부는 현재 “국경 간 정보 교환에 대한 보안 (Ing) (ing) 과정에 관여하고 있으며”EPA와 관련하여 필요한 조정과 조화를 조사하고있다 “고 Kautz는 말했다.
유럽의 디지털 건강 데이터 역할 모델
한편, EU의 나머지 부분에서 에스토니아 건강 데이터를 공유 할 때 성공 사례로 간주됩니다. 독일에 비해 가장 큰 차이점은 에스토니아 인들이 건강 데이터를 공유하는 데 더 기꺼이 신뢰하고 있음을 증명했다는 것입니다. 덴마크OECD Digital Government Index 2023에 따르면.
에스토니아와 함께 핀란드 – Tallinn의 중요한 파트너와 스페인은 EHDSI (Ehealth Digital Service Infrastructure)에도 참여하고 있습니다.
EHSDI는 2 개의 국경 간 전자 건강 서비스를 제공합니다. 첫째, EU 시민들은 다른 EU 국가의 약국에서 전자 처방전을 사용할 수 있습니다. 둘째, 의사가 새로운 환자의 병력을 쉽게 볼 수있는 건강 데이터 요약을 제공합니다.
지난주 핀란드 정부는 EHDS 규정에 명시된 권리가 국가 차원에서 시행되고 의료 전문가를위한 전자 건강 기록에 대한 안전한 접근을 보장하기위한 의회에 제안을 작성했습니다.
바이에른 보건부 장관 인 Gerlach는 EU의 다른 곳에서 성공이 독일의 표준을 설정하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
바이에른 보건부 장관은“우리가 ‘유럽 건강 데이터 공간’이 있다고 말하면, 우리는 또한 데이터 호환성을 달성하기 위해 다른 사람들의 수준에 도달하기 위해 전국적으로 살펴 봐야한다 “고 지적했다.
“내 생각에, 우리는 여전히 이와 관련하여 조금 더 많은 일을하고있다”고 그녀는 결론을 내렸다.
(BTS)
