세계가 세계 암의 날을 표시하기 위해 연합함에 따라 올해의 초점은 암 치료의 효율성과 형평성을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 새로 출시 된 ‘효율적인 암 치료를위한 액션 가이드’는 암 관리의 비 효율성을 해결하고 목표 효율성 지표를 통해 환자 결과를 개선하는 것을 목표로합니다.
ANA SOFIA CARVALHO, MD MSCPH, AMSTERDAM UMC의 박사 후보자 및 All.CAN 액션 가이드의 수석 연구원은 Euractiv와 함께 가이드 개발, 구현 및이 작업 중에 확인 된 도전 및 기회에 대해 전 세계적으로 암 관리를 개선했습니다. .
EV : 암 관리의 주요 비 효율성은 무엇입니까?
ASC : 중요하게도, 유럽 국가들은 국가 내외의 암 치료에 대한 동등한 접근을 보장하는 데 큰 어려움을 겪고 있습니다. 주요 비 효율성 중 하나는 진단 및 치료 지연입니다.
이 대기 시간이 연장되면 질병은 더 진보 된 단계로 진행되며, 대부분 의료 비용 증가와 함께 환자 결과가 나빠질 가능성이 높습니다. 또 다른 비 효율성은 분열 된 치료에 있으며, 환자는 중복 테스트를 받거나 부적절한 전문가를 방문 할 수 있습니다.
이러한 비 효율성은 자원을 폐기하고 환자 경험과 결과를 악화시킵니다. 이러한 문제를 해결함으로써 우리는 환자 결과와 의료 시스템의 성능과 지속 가능성을 최적화 할 수 있습니다.
EV : 액션 안내서의 제안 된 메트릭은 이러한 비 효율성을 어떻게 다루나요?
ASC : 효율성 지표는 All.Can International을 대신하여 Southampton 대학이 수행 한 이전 연구에서 더 큰 메트릭 세트에서 우선 순위를 정했습니다. 액션 가이드에서 이러한 메트릭은 3 개의 클러스터로 분류되며, 효율성 향상을위한 출발점, 즉 치료의 적시성, 치료 조정 및 환자 중심성으로 간주됩니다.
각 클러스터에 대해 Action Guide는 ALL.CAN 커뮤니티에서 식별 한 주요 장벽 및 인 에이 블러를 기반으로 메트릭 구현에 대한 특정 지침을 제공합니다.
우리는 구현 과학 프레임 워크에 따라 조직 된 국가 전문가들과 21 번의 인터뷰를 통해 데이터를 수집했습니다. 이는 이론을 실천으로 바꾸는 과학입니다.
EV : 가이드가 시작된 후 다음 단계는 무엇입니까?
ASC : All.Can International은 그리스와 같은 여러 국가에서 가이드 조종사를 준비하고 있으며 지역 이해 관계자의 접근성을 보장하기 위해 번역되고 있습니다. 이 파일럿 프로젝트는 가이드가 다른 상황에서 어떻게 사용될 수 있는지를 보여주고 개선 및 지속적으로 업데이트 될 수있는 방법에 대한 통찰력을 제공 할 것입니다.
EV : 환자 중심의 암 치료의 성공적인 구현에서 정치적 역할은 무엇입니까?
ASC : 환자 중심은 액션 가이드의 세 클러스터 중 하나입니다. 정치적 의지는 자금 조달, 전략 및 규제를 통해 환자 중심 치료의 우선 순위와 제도화로 해석되기 때문에 중요합니다.
예를 들어, 스위스의 Scape (스위스 암 환자 경험) 이니셔티브는 스위스 커뮤니티 전반에 걸쳐보고 된 암 치료의 품질에 불평등에 기여하는 근본적인 요인을 더 잘 이해하기 위해 시작되었습니다.
Scape 팀은 스위스에서 암 환자의 경험을 평가하기 위해 표준화 된 설문지를 개발했으며, 주요 인 에이 블러는 스위스 암 연구에서 공개 전화로 자금을 받고있었습니다.
이 이니셔티브는 4 개의 병원으로 시작했으며 현재 4 개 언어로 설문 조사를 통해 21 개까지 확장되어 환자보고 경험에 대한 병원에 피드백을 제공합니다. 그러나 그러한 이니셔티브를 유지하려면 정책 입안자들의 지속적인 자금과 약속이 필요합니다.
EV : 가이드의 권장 사항을 구현하는 데있어 주요 과제는 무엇입니까?
ASC : 주요 장벽에는 규제 격차, 특히 표준화 된 암 관리 경로의 규제 및 종양학 간호사 전문가 및 환자 항해자의 역할에 대한 법적 프레임 워크 및 암 데이터에 대한 국가적 접근이 부족한 단편화 된 데이터 시스템이 포함됩니다.
예를 들어, 많은 국가에 암 등록 기관이 있지만 이는 종종 준비, 치료 및 결과에 대한 포괄적 인 데이터가 부족합니다. 데이터베이스 간의 상호 운용성과 환자 고유 식별자 구현은 이러한 격차 중 일부를 해결하기위한 중요한 인 에이 블러입니다.
이 안내서는 또한 국가가 의료 상황에 맞는 특정 우선 순위에 중점을두고 소규모를 시작하도록 권장합니다.
EV : 가이드의 대상 청중은 누구이며 어떻게 사용할 수 있습니까?
ASC : 이 안내서는 정책 입안자, 의료 제공자, 환자 옹호자 및 병원 관리자를 포함하여 암 생태계의 다양한 이해 관계자를위한 자료입니다.
환자 옹호자들은 환자 중심 치료 우선 순위를 정하는 데 정책 입안자들과 교류하기 위해이를 사용할 수 있으며, 병원 관리자는 조직의 치료 전달을 강화하기 위해 특정 권장 사항을 구현할 수 있습니다.
정책 입안자들은 특정 우선 순위를 정의하고 행동 가이드에 제공된 리소스를 사용하여 전략을 지원하기 위해 권장 사항을 참조 할 수 있습니다. 가이드의 유연성을 통해 이해 관계자는 특정 요구 및 상황과 가장 관련이있는 영역에 집중할 수 있습니다.
EV : 가이드는 EU Beating Cancer Plan과 같은 광범위한 유럽 이니셔티브와 어떻게 일치합니까?
ASC : 이 안내서는 다른 유럽 이니셔티브와 완전히 일치합니다. 예를 들어, EU Beating Cancer Plan (EBCP)은 예방, 조기 진단, 치료 및 생존을 강조합니다. 가이드는 진단 후 치료 전달을 개선하는 데 중점을 두지 만, 환자 결과를 개선하기 위해 암 치료의 효율성과 형평성을 향상시키는 광범위한 목표와 일치합니다.
EBCP의 플래그십 이니셔티브는 유럽 암 불평등 등록부입니다. 이 이니셔티브에 따라 최후의 분석 보고서 (EU의 암 불평등을 꺾는 것 ‘)와’국가 암 프로파일 ‘은 EU 국가 전역의 암 치료의 불평등에 중점을두고 암의 접근 및 품질을 향상시키는 정책에 중점을 둡니다. 케어.
ALL.CAN 액션 안내서에 제공된 지침과 자원, 적시성 모니터링 및 개선, 치료 조정 및 암 경로의 환자 중심성에 중점을 둔 것은 이해 관계자를 지원하는 또 다른 귀중한 도구 역할을 할 수 있습니다.
이러한 이니셔티브는 함께 유럽 전역의 암을 다루기위한 포괄적 인 프레임 워크를 만듭니다.
(Brian Maguire에 의해 편집 | Euractiv의 옹호 연구소)
