로마 – 이탈리아의 공중 보건 시스템은 임시 프리랜서 의료 전문가들에게 점점 더 의존 해졌지만, 원래 빠른 수정으로 의도 된 것은 값 비싼 나선으로 국가를 포착하여 해결하려는 바로 그 문제를 악화시켰다.
2023 년 1 월과 8 월 사이에 정부는 프리랜서 의료진에 4 억 7,400 만 유로를 지출했다.
수치가 내려가는 것처럼 보이지만 지출 프리랜서 의사와 간호사는 2024 년 거의 50 억 유로에 도달했습니다. ~에 따라 국가 반부패 당국 (ANAC).
이 추세의 주요 동인은 영구 의료 종사자와 프리랜서 사이의 상당한 임금 격차입니다.
National Nurses ‘Union Nursing Up은 Euractiv에 영구적으로 고용 된 간호사가 세금 후 한 달에 약 1,500 유로를 벌고 있다고 말했다. 이에 비해 프리랜서 간호사는 연장전없이 정기적 인 8 시간 교대 근무를하는 3 개월 만에 같은 금액을 얻을 수 있습니다. 영구 보건 요원이 저임금을 내고 안전한 직책을 떠나 프리랜서로 갈 수있는 유리하지만 악의적 인 원입니다.
환자 치료도 위험에 처해 있습니다
그러나 프리랜서 근로자에 대한 이러한 지속적인 의존도 환자 치료의 질에 대한 심각한 우려를 제기합니다.
1,525의 일부로 검사 2023 년 11 월과 12 월 사이에 이탈리아 보건 안전 당국 (NAS)은 의사가 제왕 절개 구역, 응급 의학 자격이없는 응급실 의사, 응급실 의사, 이미 다른 곳에서 고용 된 의료진, 심지어 70 세 이상의 의사는 더 이상 실천하지 않아야 할 70 명 이상의 의사를 발견했습니다.
이탈리아 의회 이전, Gimbe Foundation의 회장 인 Nino Cartabellotta, 설명 로서의 상황 “전례없는 의료 직원 위기.”
그는 국회의원들과의 연설에서 이탈리아의 영구 병원 직원에 대한 지출은 지난 11 년간 280 억 유로 감소했으며 2023 년에만 프리랜서 의료진의 두 배가되었다고 말했다.
정부는 위기를 인정합니다
위기의 심각성은 이미 프리랜서 의료진의 사용을 억제하기위한 몇 가지 조치를 도입 한 Orazio Schillaci 보건부 장관에 의해 이미 인정되었습니다.
여기에는 프리랜서 의료진의 사용을 진정한 비상 사태로 제한하고 프리랜서 의사의 최대 시간당 요금 (긴급 치료의 경우 85 유로, 다른 의료 서비스의 경우 75 유로) 및 간호사 (€ 28 및 € 25)를 제한하고 프리랜서 직원이 자신의 전문적인 면책 보험을 꺼내도록 요구합니다.
Schillaci는 또한 영구 보건 종사자들을위한 급여를 인상하고 공립 병원 직원 수를 늘려 영구적 인 직책을 더 매력적이고 지속 가능하게 만들겠다고 약속했습니다.
충분하지 않습니까?
그러나 비평가들은 개혁이 위기의 체계적인 원인을 다루는 데 미치지 못한다고 주장한다.
안토니오 데 팔마 (Antonio de Palma) 대통령을 간호하는 최신 지침을 한 단계 앞으로 인정했지만 여전히 문제의 핵심을 다루는 데 훨씬 부족하다고 경고했다. 구조 모집 계획을 요구했습니다.
그에게 이탈리아는 공중 보건 인력을 강화하기위한 장기 전략에 투자하지 않고 만성 직원 격차를 메우기 위해 임시 수정에 계속 의존하고 있습니다.
“2024 년의 첫 9 개월 만에 20,000 명 이상의 간호사가 그만 두었습니다.
그는이 상황을 공립 병원이 시스템의 고장에 적극적으로 기여하는 “단락”이라고 설명했다. “이미 가지고있는 전문가들을 소중히 여기는 대신 시스템을 찢어 버리고있다”고 덧붙였다.
“우리는 전직 직원을 프리랜서로 재건하는 병원에 대한 보고서를 점점 더 많이 받고 있습니다.”그의 불일치는 전체 의료 시스템에 나쁜 위험한주기를 연료로 이용하는 것입니다.
“프리랜서 전문가들은 보증이나 보호없이 일하고있을뿐만 아니라 환자들도 점점 불안정하고 불안정한 치료에 노출되고있다”고 그는 결론 지었다.
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