불가리아 보건 당국은 암 사망률을 줄이려는 계획에 대한 상충되는 신호를 보내는 것에 대해 비난을 받았습니다. 환자 그룹이 정부가 바이오 마커 검사에 대한 접근을 효과적으로 차단했다고 비난 한 후, 대규모 선별 검사 프로그램이 도입되어 자궁 경부 및 결장 직장암의 조기 발견을 제공했습니다.
5 월 16 일, 불가리아 환자 단체는 의회와 정부에 번거로운 관료적 절차로 인해 암 환자를위한 바이오 마커 진단을위한 국가적 할당 자금을 사용하는 것이 실제로 불가능하다고 경고했다.
Euractiv가 이전에보고 한 바와 같이, 불가리아 정부는 2025 년에 무료 바이오 마커 테스트를 위해 250 만 유로 (약 5 백만 LEV)를 배정했습니다. 그러나 전문가들은 실제 자금이 거의 5 배 더 높아야한다고 추정합니다.
접근 지연
바이오 마커 검사는 종양의 유전자 프로파일에 기초하여 가장 적절하고 효과적인 치료법을 결정하기 때문에 개인화 된 종양학 관리의 초석입니다.
NHIF (National Health Insurance Fund)가 공공 기금에서 바이오 마커 진단을 상환하기 전에 테스트에 사용되는 관련 의료 기기는 먼저 공식적으로 승인 및 상장되어야합니다. 이 단계 후에야 가격 협상은 제조업체 나 유통 업체로 시작할 수 있습니다.
암 환자의 경우,이 관료적 장애물은 2025 년 예산 할당에도 불구하고 2027 년 초에 바이오 마커 검사를위한 주 자금이 이용할 수 없을 가능성이 있음을 의미합니다.
“21 세기와 암 치료의 엄청난 발전에도 불구하고 불가리아 사람들은 적절한 분자 진단이 부족하여 여전히 죽어 가고 있다는 것은 허용되지 않습니다.
불균형 자금
한편, 주정부는 종양학 의약품을 위해 수억 유로를 제공하며, 그 중 다수는 불투명 가격 조건에 따라 공공 조달 절차없이 사립 병원에서 구매합니다.
환자 그룹은 불가리아 재정이 수천만 유로의 현대 대상 요법에 자금이 부족하고 필요한 진단 테스트에 대한 액세스가 간소화되어 시간이 지남에 따라 투여 될 수 없다는 사실에 대해 역설적으로 설명합니다.
보건부와 MP는 예산 협상 중에 초기 할당이 증가 할 수 있다는 데 동의했지만, 그 과정을 효과적으로 차단 한 엄청난 행정 부담에 의해 구현이 줄어들었다.
환자 옹호자들은 종양 조직에서 특정 병리학 적 돌연변이에 대한시기 적절한 검사 없이는 환자가 최첨단 요법에 접근하는 것을 박탈 당했다고 설명합니다. 결과적으로, 많은 사람들이 질병의 후기 단계에서만 치료를 받거나 전혀 치료를받지 않습니다.
불가리아는 공공 자금에 의해 바이오 마커 진단이 상환되지 않는 유일한 EU 국가로 남아 있습니다. 이 테스트는 현재 환자가 본인을 지급하거나 제한된 제약 회사 기부 프로그램을 통해 보장됩니다.
이것은 불가리아가 광범위한 약물에 대한 접근에도 불구하고 암 사망률이 계속 상승하는 몇 안되는 EU 국가 중 하나 인 주요 이유 중 하나라고 환자 조직은 밝혔다.
심사 노력 확대
환자의 외침 후 불과 1 주일 만에 실비 키릴 로프 보건부 장관은 2030 년까지 최대 4 백만 명을 대상으로 자궁 경부 및 결장 직장암에 대한 두 가지 국가 선별 프로그램을 시작했다고 발표했습니다.
이들은 EU의 가장 가난한 국가 중 하나에서 640 만 명이있는 가장 야심 찬 정부 주도 예방 의료 이니셔티브입니다.
보건부는“두 프로그램은 현재 준비 단계에있다. 실제 테스트는 10 월에 시작될 것으로 예상되며 2030 년 말까지 계속 중단되지 않을 것이다.
참가자는 다가오는 대중 인식 캠페인의 일환으로 상세한 지침과 함께 현대적이고 정확하며 사용자 친화적 인 자체 테스트 키트를 사용합니다. 목표는 무증상 개체의 질병을 감지하는 것입니다. 이는 조기 개입의 성공의 핵심입니다.
주 보건부 부교수 Angel Kunchev 부교수는 자궁 경부암 검진을위한 대상 그룹에는 25-65 세의 여성이 포함되어 170 만 명에 이르렀습니다. 결장 직장암의 경우, 대상 그룹에는 45-75 세의 개인, 약 270 만 명이 포함됩니다.
Kunchev는“이 사람들의 일부 만 시험을 치르더라도 암 발병에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
그는 불가리아 인들이 종종 자신의 건강보다 자동차와 애완 동물에 더 많은 관심을 기울이고 있다고 덧붙였다.
정부는“이 테스트 모델을 사용하면 장애물, 의사 방문, 대기열, 등록, 서류 없음이 없습니다. 필요한 것은 시험을 치르는 의지입니다.
테스트는 건강 보험이없는 사람들을 포함하여 모든 사람에게 무료로 제공됩니다.
보건부에 따르면, 이러한 자기 테스트 키트의 일상적인 구현은 결장 직장암 사망률을 최대 35%감소시킬 수 있으며, 이는 상당한 사회적 영향을 미칩니다.
이 프로그램은 2030 년 말까지 지속적으로 실행되며 긍정적이거나 결정적이지 않은 결과를 얻는 사람들을위한 후속 메커니즘이 있습니다.
