장기 이식을 받은 불가리아 환자들은 향후 EU 의약품 법안이 만성적인 면역억제제 부족 문제를 해결할 것으로 기대하고 있습니다. 그들은 이식에 대한 국가 정책 실패에 대해 소피아 당국을 비판합니다.
병행 무역 관행, 즉 면역억제제의 대규모 재수출이 불가리아의 이식 환자에게 영향을 미치고 있다고 환자 옹호자들은 경고합니다.
그들은 이식 환자가 직면하는 문제를 해결하기 위한 포괄적인 전략의 필요성을 강조합니다.
가장 큰 의료 NGO 중 하나인 불가리아 환자 포럼의 Ivan Dimitrov 회장은 Euractiv와의 인터뷰에서 “거의 모든 면역억제제는 해외 판매를 위해 재수출되었습니다. 10년 동안”이라고 말했습니다. 그는 “불가리아 환자 포럼은 각료회의, 국회, 검찰청 및 각종 기관에 불가리아에 이러한 약물이 부족하며 수출이 금지되어야 한다는 신호를 보내고 있다”고 덧붙였습니다.
면역억제제는 면역 반응을 감소시켜 환자가 장기 이식을 거부하는 것을 피할 수 있습니다.
“우리 환자들은 약을 복용하지 않고 방치되고 있으며 이는 기증과 이식 대기자 명단에 등록된 환자에 반영됩니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
포괄적인 정책 필요하다
Dimitrov에 따르면, 적절한 국가 정책만이 불가리아의 이식 상황을 바꿀 수 있습니다. 환자들은 또한 불가리아가 의약품 부족으로 인한 혼란을 멈추도록 압력을 가할 유럽연합의 도움을 기대하고 있습니다.
Dimitrov는 국가의 대응 부족이 이식 환자의 생명을 위험에 빠뜨리고 있다고 주장합니다.
“이러한 환자에게 약이 없으면 다시 혈액투석을 해야 합니다. 평생 복용해야 하는 약이고, 48시간 동안 섭취하지 않으면 장기 이식 여부에 관계없이 신체가 거부 반응을 보일 수 있습니다. 간, 폐 또는 신장이 문제이기 때문에 혈액투석을 받는 환자가 점점 더 많아지고 있으며 불가리아에서는 이식 수술이 감소하고 있습니다.”라고 그는 설명했습니다.
상황은 환자들이 생명을 구하는 수술을 받는 것을 꺼리게 만들고 있습니다.
Dimitrov는 “환자들은 미래에 대한 혼란과 불확실성 때문에 환멸을 느끼고 수술 대기자 명단에 오르는 것을 두려워합니다.”라고 Dimitrov는 강조했습니다. “대부분의 환자는 약국에서 약을 구입할 수 있는지 매달 확인하는 것에 겁을 먹습니다”라고 덧붙였습니다.
위험에 처해있다
지난 10월 초, 불가리아 환자포럼은 인구 10만명의 도시 스타라자고라에서 한 환자가 의약품 부족으로 생명을 위협받는 상황을 보건부에 보고했다.
밀라 안도노바(Mila Andonova)는 2009년에 신장 이식을 받았으며 그 이후로 몸에서 새 신장이 거부되는 것을 방지하기 위해 면역억제제 치료를 받고 있습니다. 그녀는 매번 같은 약국에서 약을 구입합니다.
그러나 8월과 9월 두 달 연속 약국에서 약을 배달하지 않아 약을 구입할 수 없었다.
그녀의 상태가 심각해졌던 지난 10월 국영 TV BNT의 보도 이후 상황은 바뀌었습니다.
TV 보도 이후 동네 약국에 약 꾸러미가 나타났다.
불가리아 환자 포럼은 보건부 차관 Boyko Penkov에게 편지를 보냈는데, 그는 언급된 의약품 중 충분한 양이 불가리아로 수입되고 있지만 “그 중 상당 부분은 특정 도매업자에 의해 수출되고 있다”고 답했습니다.
“이것은 불가리아 약국 시장에서 제품 부족에 대한 전제 조건을 만듭니다”라고 장관은 NGO에 썼습니다.
10월 말 보건부는 공개적으로 문제의 존재를 부인했다. 식약처는 불가리아 시장을 겨냥해 “의약품은 정기적으로 수입되고 있으며, 그 양은 필요한 것의 두 배에 달한다”고 주장했다.
수출 금지
보건부는 스타라자고라와 다른 도시의 공급품 적정성을 점검하기 위해 최선을 다하고 있지만 지금까지 결과가 없다고 밝혔습니다.
불가리아 환자 포럼은 불가리아 환자의 요구가 충족될 때까지 면역억제제 병행 거래를 즉각 금지할 것을 요구했습니다.
Ivan Dimitrov는 “불가리아에서 정규 정부가 선출되면 이런 일이 일어날 것이라는 희망을 갖고 있으며 브뤼셀이 이를 도울 것입니다”라고 말했습니다.
Dimitrov는 독일, 벨기에 및 기타 유럽 국가에서 이식 환자를 위한 의약품의 재수출이 있지만 누구도 의약품 없이 자신의 환자를 떠나지 않는다고 말했습니다.
불가리아 당국은 1년 반 동안 어린이 치료에 체계적으로 사용되는 인슐린과 당뇨병 치료제, 항생제의 수출을 금지했다.
불가리아는 EU에서 수행된 이식 건수에서 최하위를 기록했습니다.
보건부는 이식 환자를 위한 의약품 부족에 대한 Euractiv의 질문에 응답하지 않았습니다.
국내 이식 대기자 수는 640만 명 중 840명이다. 대부분이 새 신장을 기다리고 있다(785). 나머지는 간(18), 심장(24), 폐(11), 소장(2) 이식을 기다리고 있다.
