불가리아의 반 지능 기관인 국가 안보 기관 (SANS)은 국가 의료 시스템의 심화 위기를 국가 안보에 대한 “중요한 프로세스”로 확인했습니다.
Euractiv가 본 Sans 보고서에 따르면,이 기관은 불가리아의 안정성에 심각한 위협을주는 의료와 관련된 4 가지 주요 시나리오를 강조합니다.
여기에는 갈등 지역과 낮은 예방 접종 률에서 인구가 이주하여 촉진 된 새로운 전염병의 가능성이 포함됩니다. 광범위한 항생제 사용으로 인한 항균성 내성의 증가 된 문제; 의료진, 특히 주 및 지방 자치 단체에서 증가하는 부족; 그리고 필수적이고 고가의 의약품이 정기적으로 부족합니다.
이 전례없는 평가는 건강 관리를 불가리아의 국가 안보 문제의 중심지에 배치하여 시스템의 공중 보건 위협에 대응하는 시스템의 능력에 대한 문제를 반영합니다.
네 가지 위협
항생제의 과용 및 오용에 의해 주도되는 항균성 저항성 (AMR)의 상승은 보고서에 실 렸습니다. Sans는 AMR이 감염에 대한 치료 옵션을 심각하게 제한하여 공중 보건 및 의료 시스템의 탄력성에 대한 상당한 위협을 제기한다고 지적합니다.
이 기관은 또한 “의료진의 부족, 특히 공공 및 시립 병원에서 악화되는 것”을 지적합니다. 이 부족은 특히 소규모 도시와 농촌 지역에서 의료 접근의 기존 불평등을 심화시키고 국가 보건 시스템의 전반적인 용량을 약화시키고 있습니다.
SANS의 보고서는 또한 시장에서 중요한 의약품과 고가의 의약품의 정기적 인 부족을 강조합니다. 공급망의 문제, 병렬 수출 실무 증가 및 국내 수요 증가는 이러한 부족의 주요 요인으로 인용되어 환자 치료를 위험에 빠뜨리고 주요 비상 사태가 발생한 경우 건강 위기를 악화시킬 수 있습니다.
이 보고서는 이러한 위험을 해결하기 위해 정부 부문에서 긴급하고 조정 된 조치의 필요성을 강조합니다.
의사는 행동을 요구합니다
불가리아 의료 협회 (BMA)는이 나라의 건강 보험 기부금의 증가를 요구했으며, 불가리아의 의료 시스템은 산부인과 및 소아과 부서를 포함한 기본 서비스를 폐쇄함에 따라 불가리아 의료 시스템이 심각한 붕괴에 직면하고 있다고 경고했다.
성명서에서 BMA는 악화되는 상황이 오랜 방치로 인해 발생했으며, 전체 지역은 이제 필수 의료 서비스없이 남았습니다. 이 단체는 폐쇄가 고립 된 사건이 아니라 불가리아 사회 전체에 영향을 미치는 광범위한 체계적인 위기의 일부라고 강조했다.
BMA는“가장 취약한 병원, 특히 주요 도시 센터 외부의 병원은 만성적 인 문제만으로도 남겨졌다”고 BMA는 말했다. “이것은 개별 기관의 실패가 아니라 긴급한주의를 요구하는 국가 문제”라고 덧붙였다.
만성 언더 펀딩, 노화 인력
BMA는 불가리아가 EU 회원국들 사이에서 GDP의 가장 낮은 부분을 의료에 할당하고 가장 낮은 건강 보험 기여율을 유지한다고 지적하면서 의료 부문의 지속적인 언더 펀딩을 비판했다.
불가리아의 의료 지출이 과도하다고 주장하는 주장은 유럽 연합 전역의 비교 데이터를 지적하면서 근거가 없다고 주장했다. BMA는“수년 동안 우리는 그러한 주장에 반대했으며, 숫자는 우리의 입장을 분명히지지한다”고 말했다.
또한 협회는 또한 의료 인력에 대한 우려를 제기했으며, 의사, 간호사 및 조산사가 많은 비율이 퇴직 연령에 가까워 지거나 과거의 은퇴 연령에 따라 “시스템을지지하기 위해 연금 수급자에게 의존하는 것은 지속 불가능하다”고 지적했다.
BMA는 정치 지도자들과 대중에게 의료 개혁의 우선 순위를 정하라고 촉구했다.
BMA는“건강 보험 기여금과 건강 관리 전용 GDP의 비율을 높이는 것은 추가 붕괴를 방지하기 위해 필요한 조치”라고 말했다.
훈련의 긴급 개혁
BMA가 제안한 추가 조치 중에는 간호사와 조산사의 교육 및 훈련에 대한 개혁이 있으며, 직업을 더욱 매력적으로 만들고 학생들이 연구 중 임상 작업에 적극적으로 참여할 수 있도록하는 것을 목표로합니다.
BMA는 또한 환자의 양에 대한 의존성을 줄이고 재무 안정성을 보장하기 위해 지방 자치 단체의 유일한 의료 서비스 제공 업체 인 병원을위한 지원 메커니즘의 추가 개발을 요구했습니다.
BMA는 현재 폐쇄의 물결이 널리 퍼져서 전체 지역을 기본적인 의료없이 남겨 두는 위협을 감안할 때 정부는 시스템의 안정성을 보호하기위한 즉각적인 조치를 이행 할 것을 촉구했다.
BMA는“건강 보험 기여와 건강 관리 전용 GDP의 비율을 높이는 것은 추가 붕괴를 방지하기 위해 필요한 조치”라고 경고했다.
