Kamil Šaško 보건부 장관과 의료 노동 조합 협회(LOZ)는 1월 1일 의사들의 대규모 사임으로 인해 슬로바키아 의료가 위기에 빠지는 것을 막기 위해 금요일에 합의했습니다.
의사들은 사임하지 않을 것이지만 정부는 2월까지 협상된 사항에 대한 진전을 보여주지 않으면 위기로 돌아갈 위험이 있습니다.
수요일부터 협상은 비공개로 진행되었으며 장관이나 LOZ의 Peter Visolajský 대표는 회담 진행 상황에 대한 업데이트를 제공하지 않았습니다.
금요일 공동 기자 회견에서 Šaško 장관과 Visolajský 장관은 돌파구를 발표하고 악수하며 1월 1일 의사의 사임 철회와 안정적인 의료 제공을 보장하는 30페이지 분량의 서명된 계약을 교환했습니다.
장관은 기자회견에서 “크리스마스 4일 전에 Visolajský 씨와 함께 슬로바키아 사회의 더 나은 의료와 평화를 바라는 모든 사람에게 좋은 소식을 발표할 수 있게 되어 진심으로 기쁩니다”라고 말했습니다.
LOZ 리더 Visolajský는 사직서를 제출하고 압력을 처리했으며 간호사, 심리학자 및 언어 치료사의 급여 인상이 삭감되는 것을 옹호한 의사들에게 감사를 표했습니다.
Visolajský는 공동 기자 회견에서 “어려운 협상이었습니다”라고 말했습니다. 그는 이번 합의가 양측이 양보하는 절충안이라고 말했습니다.
이 합의에는 또한 사직서를 제출한 의사의 고용 계약에 대한 수정 사항이 포함되어 있어 의회가 2월 말까지 사전 합의된 6개 법률을 통과시키지 못할 경우 사직서는 2월 28일부터 발효됩니다.
다음 국회 회기는 2월 4일로 예정되어 있다.
임금 타협
의사들은 2022년 각서에 합의된 대로 급여 인상을 받게 됩니다. 예산 건실화 조치로 인하된 6.4% 대신 급여 인상률은 9.7%로 유지된다.
그러나 이는 병원에서 반일 이상 근무하고 개인 진료소나 외래 진료소 등 다른 곳에서 일하지 않는 사람에게만 적용됩니다.
Šaško 장관은 더 빠른 급여 인상을 위한 자금이 보건부와 예산 내에서 찾아야 한다고 말했습니다.
결과적으로 적자가 늘어나는 일도 없고 추가 의료비 조달도 필요하지 않을 것이다. 장관에 따르면 그 금액은 수백만 유로에 달할 것이지만 정확한 수치는 공개하지 않았습니다.
이미 대통령이 예산 통합 조치를 승인하고 서명했기 때문에 의사 급여 인상 삭감 취소는 국회의 신속한 입법 절차를 통해 승인되어야 할 것으로 보입니다.
비상사태 없음
정부는 연휴 휴회 전 지난주 국회 최종 표결에서 발생한 비상상황과 관련된 변경사항을 폐지하는 법안 개정안을 제출하겠다고 약속했다.
이 메커니즘은 의사의 통지 기간을 효과적으로 일시 중지/동결시켜 징역형의 위협 속에서 일하도록 강요했을 것입니다. 이는 12월 31일까지 합의가 없을 경우를 대비해 정부가 마련한 대체 계획이었습니다.
병원 위치, 학습 기간
정부는 Šaško의 전임자인 Zuzana Dolinková가 추진한 브라티슬라바의 새 병원이 Ružinov 지구에 위치할 것이라는 결의안을 취소할 것입니다.
장관은 현 정부 임기 중에 건설이 시작되는 2025년 1분기까지 새로운 주립병원의 위치를 제시하겠다고 약속했습니다.
또한, 전문화 훈련 기간이 현재 다른 특정 국가의 기간을 초과하므로 재평가가 계획되어 있습니다.
여러 전문 분야의 기간을 평가하기 위해 위원회가 구성될 것입니다. 합의서에 명시된 대로 최소한 체코 수준까지 길이를 조정하는 것이 목표다.
병원 자금 조달 및 감사
Šaško 장관은 “2025년에는 주립병원의 관리 개선을 목표로 인력, 프로세스, 자재를 포괄하는 철저하고 심층적인 감사가 실시될 것”이라고 말했습니다.
감사에서는 고용 계약의 효율성, 근무 시간 준수, 운영 지표, 의약품 및 의료 장비 조달 등을 검토합니다.
병원과 건강보험사 간 계약이 표준화된다. 이러한 계약은 구속력이 있으며 보험 회사가 경제적으로 정당한 비용보다 적은 금액을 병원에 지불하는 것을 금지하는 조항을 포함합니다.
이는 병원 부채의 느린 축적, 균일성, 공정성 및 관련된 모든 당사자 간의 일관성을 보장하기 위한 LOZ의 강력한 요구였습니다.
또한, 보건부 산하 병원이나 기부 단체에서 지역 관리를 받는 대다수의 병원을 합자회사로 전환하려는 개입이 중단되었으며, 정부는 현 임기 동안 이러한 전환을 거부했습니다.
이해 상충
Šaško 장관은 Robert Fico 총리의 무활동과 노조와의 만남 거부를 극복했습니다. 야당은 총리가 협상에 개입하지 않고 문제를 회피했다고 비난했다.
2022년 당시 야당이었던 피코는 “총리는 어디 있느냐”고 거듭 물었다. Eduard Heger가 이끄는 정부는 의료 노조와 협상을 벌였습니다.
이번 주에 그는 지난 5월 암살 시도 이후 의사들이 자신의 생명을 구했기 때문에 깊은 이해상충에 빠져 있다고 주장하며 거리를 두었습니다. 총리는 “내 생명을 구한 사람들과 토론에 참여하고 싶지 않다”며 “나는 너무 주관적이고 너무 감정적”이라고 말했다.
총리는 합의를 발표하는 기자회견에 참석하지 않았지만 Visolajský는 Fico가 타협에 도달한 후 악수를 했다고 말했습니다.
이전에 노조와 체결한 두 차례의 협약에서는 총리가 협약에 서명했습니다. 그러나 Šaško 장관은 총리가 아닌 정부를 대신하여 계약에 서명했다고 밝혔습니다.
응답
“사람들이 건강 관리를 받고 붕괴가 일어나지 않는 것이 중요합니다. 하지만 이번 위기가 주는 중요한 메시지 한 가지를 기억합시다. 피코 총리는 가장 어려운 순간에 슬로바키아 국민을 버림받았습니다.” 진보 슬로바키아(갱신) 지도자 Michal Šimečka는 금요일에 말했습니다.
이어 “몇 달 동안 그는 의료 문제와 의사들의 요구를 무시했다. 첫째, 총리의 화제가 아니었고, 다음에는 세계를 여행했고, 마지막에는 너무 주관적이고 감정적이라고 느꼈다”고 말했다.
기독민주당(KDH/EPP)의 밀란 마예르스키(Milan Majerský) 대표는 오랫동안 합의에 도달하지 못한 채 인질로 잡혀 있던 슬로바키아 시민들의 트라우마를 마침내 종식시킬 이번 타협을 환영했습니다.
“정부는 2월 말까지 합의를 통해 시간을 벌어 그 때까지 여러 법률을 통과시켜야 합니다. 우리는 이를 면밀히 모니터링할 것입니다. 동시에 장관이 의료 개선을 위한 추가 변경 계획을 제시할 것으로 기대합니다. 외래 진료 및 응급 의료 서비스가 포함됩니다.”라고 KDH MP인 František Majerský는 말했습니다.
