혁신적인 의약품에 대한 빠르고 저렴한 환자 접근은 네덜란드를 포함한 많은 국가에서 여전히 문제가되고 있다고 새로운 연구에 따르면.
의료 지출 증가는 종종 혁신적인 약물의 높은 비용과 함께 고령화 인구에 기인합니다. 기대 수명이 80.6 세로 증가한 네덜란드에서는 의료 시스템이 고령과 관련된 질병의 발생률을 증가시키기 위해 준비되어야합니다.
혁신적인 의약품은 이러한 질병을 치료할 수 있지만 비용과 접근 요인은 여전히 어려운 일입니다.
에라스무스 대학 로테르담 (Rotterdam)과의 박사 학위를 추구하면서 Renaud Heine은 EU 회원국들 사이에서 혁신적인 의약품에 대한 접근에 큰 차이가 지속된다는 사실에 놀랐습니다.
Heine은 Euractiv에“고소득 EU 회원국에서도 시장에 출시 될 시간이 증가하고 있다고 말했다. 접근에 영향을 미치는 요인 중 하나는 혁신적인 의약품의 가격 책정과 입력 계약으로 이어질 수있는 협상입니다.”
균형 행동
Heine에 따르면, 유럽 국가들은 새로운 암 약물의 이점과 비용 사이의 균형을 유지하기가 더 어려워지고 있습니다.
그는 새로운 항암제가 EU와 미국에서 제약 지출이 증가했다고 강조했다. 2023 년의 한 가지 추정치는 글로벌 제약 시장이 1 조 달러를 초과 할 것이며, 절반의 절반은 종양학 제약을 포함한 특수 제약을 향한 것입니다.
네덜란드는보다주기적인 의사 결정 프로세스를 시행했다고 Heine은 값 비싼 종양학 제약의 비용을 규제하기 위해 시장 진입 계약 (Meass)을 반복적으로 사용했다.
측정은 일반적으로 재무 또는 성과 기반입니다. 전자는 신약의 예산 영향의 불확실성을 관리하는 것을 목표로하는 반면, 후자는 효과를 둘러싼 불확실성을 줄이는 것을 목표로한다.
예를 들어 키메라 항원 수용체 (CAR) T- 세포 요법은 특정 백혈병 및 림프종을 치료하는 데 사용되며 가장 비싼 암 치료 중 하나입니다. 네덜란드에서는 두 가지 유형의 치료에 대한 공개적으로 이용 가능한 데이터에 따르면 상장 가격 범위는 € 320,000에서 € 327,000 사이입니다.
조건부 상환
Heine은 자신의 정가를 바탕으로 2019 년부터 2029 년까지 다양한 시나리오에서 현재 및 특정 미래의 표시에 대한 자동차 T- 세포 요법에 대한 지출을 네덜란드에서 14 억 유로로 추정했습니다.
비교를 위해이 수치는 이웃 독일에서 67 억 유로로 증가했습니다.
Heine은 치료 가격이 높은 수준의 불확실성과 관련이 있으며 실제 가격의 대부분은 기밀이라고 경고합니다.
향후 적응증에 대한 자동차 T- 세포 요법의 가격에 대한 그의 최선의 추정치는 치료 당 € 323,500였습니다.
“CAR T- 세포 요법과 같은 새로운 고가의 치료는 건강 지출에 상당히 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 이러한 혁신적인 치료법을 상환 할 때주의가 필요합니다.”라고 Heine은 말했습니다.
그는 상환이 특정 종말점에 대해 조건부로 이루어질 수 있다고 제안하여 장기 효과가 예측되지 않으면 지불 자 및 제조업체가 위험을 공동으로 공유 할 수 있다고 제안합니다.
그의 연구에서 Heine은 일부 병원들이 자신의 자동차 T- 세포 처리 가능성을 탐색하고 있다고 언급했다. 독일과 네덜란드에서는 치료 당 80,000 유로까지 비용을 절감 할 수 있습니다.
네덜란드와 독일은 자동차 T- 세포 요법을 상환하는 반면, 동유럽도 같은 일을하기 위해 고군분투하고 있으며, 현재 많은 환자들이 이러한 유망한 치료법에 접근 할 수 없다고 말했다.
그럼에도 불구하고 Heine은 독일과 네덜란드와 같은 국가에서도 자동차 T 세포 요법이 의료 시스템에 큰 재정적 부담을주고 있음을 발견했습니다. 치료 전후의 환자 치료 비용은 또한 불충분하게 상환됩니다.
Heine은“예상되는 징후 확장과 결합하여 건강 관리 시스템의 재정적 부담은 이러한 새로운 치료 옵션에 대한 환자 접근에 직접적인 영향을 미치면서 실질적으로 증가 할 것입니다.
국제 참조 가격
네덜란드는 의료 지출의 비율로 제약 지출을 유지했지만 Heine은 다른 치료를 무리하지 않고 환자에게 접근 할 수있는 새로운 출시 시장 으로서이 나라의 주요 도전이 매력적이라고 생각합니다.
연구원은 가격 기밀성이 가격 차이에 중점을 둔 연구를 방해한다고 지적했다. 그러나 그는 이러한 시장 진입 계약이 또한 필요한 환자들을위한 혁신적인 의약품에 대한 접근을 용이하게한다는 것을 인정했다.
Heine은“가격 책정에 대한 완벽한 투명성을 달성하려면 국가는 국제 참조 가격 사용을 중단하거나 EU 회원국 전역에서 균일 한 가격에 액세스 할 준비가되어 있어야합니다.
