불가리아 국가 감사원의 보고서에 따르면 불가리아의 비효율적인 국가 의료 시스템은 건강 보험을 지불할 수 없는 임산부에게 진료를 제공하지 못하고 있다고 합니다.
유럽 연합에서 가장 작은 예방 건강 예산 중 하나인 불가리아의 비효율적인 국가 기금은 가장 취약한 시민들에게 다가가는 데 어려움을 겪고 있습니다.
약 100만 명의 노동 연령 시민(25%)이 건강 보험을 지불하지 않습니다. 이들은 주로 국가의 대규모 소수 로마 출신 사람들, 비공식 부문의 근로자, 노동 시장에서 영구적으로 배제된 시민입니다.
국가 감사원은 보고서에서 많은 불가리아 임신 여성이 임신 중 단 한 번의 검진도 받지 않았으며 국가 프로그램이 제공하는 기회를 활용하지 못했다고 구체적으로 지적했습니다.
보고서는 “그 이유는 낮은 교육, 건강 및 사회적 지위, 효과적인 정보 캠페인 부족, 임산부를 국가가 제공하는 산모와 아기 의료 서비스로 안내하는 중재자와의 업무 부족 등에서 찾을 수 있다”고 밝혔다.
무보험 임산부 중 40%만이 국가 지원 건강검진 프로그램을 이용했으며, 2022년에는 그 비율이 37%까지 계속해서 떨어졌습니다.
기대 수명의 인종적 차이
2023년 1월 1일부터 주에서는 보험이 없는 임산부에 대해 연간 최대 4회 예방 검진 비용을 지불할 뿐만 아니라 고위험 임신에 대해 연간 최대 2회 입원할 권리를 제공합니다.
그러나 태아의 각종 선천기형을 조기 발견하기 위한 건강보험이 없는 임산부의 첨단 검진과 상담에 필요한 재원이 충분히 활용되지 못하고 있습니다.
2024년 8월에 발표된 국립 통계 연구소(National Statistical Institute) 연구원의 연구에 따르면 불가리아 사회의 다양한 인종 집단 간의 기대 수명에 심각한 차이가 있음을 보여줍니다.
불가리아 민족은 인구의 약 10%를 차지하는 로마니보다 6년 더 오래 산다. 불가리아 여성의 평균 수명은 78.6년, 터키 민족 여성의 평균 수명은 76.9년, 로마 민족 여성의 평균 수명은 71년입니다.
2021년 Eurostat 연구에 따르면 불가리아는 GDP의 가장 작은 부분(단 0.28%)을 건강 예방에 지출하는 EU 국가 중 하나입니다.
이 순위의 마지막은 슬로바키아(0.12)로, 로마 민족도 인구의 9~10%로 추산됩니다.
“국가는 인구, 특히 농촌 지역과 취약 계층의 건강 증진 및 프로그램에 따라 생성된 기회, 건강, 산모 및 아동 보존에 대한 이점에 대한 인식을 높이기 위한 효과적인 교육 및 인식 캠페인을 수행하기 위한 자금을 제공하지 않습니다. 이는 사망률 지표를 줄이는 데 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.”라고 감사는 말했습니다.
산모 및 영아 사망률
불가리아의 모자 건강 지표는 아직 EU 평균에 도달하지 못했습니다.
2010년부터 2022년까지 영아 사망률은 4.6% 감소했지만 불가리아는 2022년에도 아기 1,000명당 3.3명으로 여전히 최악의 성적을 기록하고 있습니다.
이 나라는 로마니가 인구의 많은 부분을 차지하는 루마니아와 슬로바키아, 그리고 몰타에 이어 EU에서 유아 사망률이 가장 높은 국가 중 하나입니다.
2023년 국민건강보험기금 데이터에 따르면 불가리아인들은 모든 보험에 가입한 시민에게 의무사항임에도 불구하고 예방 검진을 대규모로 건너뛰는 것으로 나타났습니다. 지난해 예방검진을 받은 18세 이상 비율은 41%였지만, 2021년에는 36%에 달했다.
불가리아에서는 건강 검진이 법으로 의무화되어 있지만, 연례 검진을 받지 않기로 결정한 시민에 대한 처벌은 없습니다.
